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特需门诊可以报保险吗

酷娘
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前言:参加医疗保险的人员,在患上重大疾病需要住院的时候,就可以通过住院医疗保险进行报销。综合医疗保险参保人参保后,综合医疗保险的适用范围主要可用于支付参保人的门诊基本医疗费用、诊疗项目的费用、定点零售药店购买处方药的费用和门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品。也可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参与少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。综合医疗保险是最具全面性的保险,它包括门诊、住院、生育保险。参保人员参加综合医疗保险以后,在门诊看病产生的医疗费用、检查费用都可以使用综合医疗保险进行报销。

住院医疗保险可以报生育保险吗?

参加医疗保险的人员,在患上重大疾病需要住院的时候,就可以通过住院医疗保险进行报销。那么住院医疗保险可以报生育保险吗?下面小编将为您具体解答。

问:
  本人买的是住院医疗险,听说住院医疗享受的生育险最后报销会比买综合医疗享受生育险的少,请问住院医疗险可以报生育险吗?

答:
  凡参加住院医疗保险的参保人同时可享受生育医疗保险待遇,其待遇与参加综合医疗保险的参保人一样,符合计划生育政策的,其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育医疗保险基金支付,这项规定使享受生育医疗保险待遇的人群,由原来的参加综合医疗保险的参保人,扩大并涵盖到参加住院医疗保险的非深户员工,解决了大多数外来女工无生育保险的困扰。届时,市社保局将从参保人住院医保缴费额的0.2%划入其生育医保账户中,简单来说,住院医疗可以报生育险!
  为了得到更充分的资料,记者还详细了解了其他城市的一些做法:
  在2009年2月以前就是只有深圳户口人员才可参加生育保险的,但是今年深圳市社会保险基金管理局为了提高参保人的待遇,从2009年2月1日开始我市大幅提高住院医疗保险参保人待遇:即今后凡参加住院医疗保险的参保人,同时可享受生育医疗保险待遇,从而使享受生育医疗保险待遇的人群扩大到部分非深户员工,另外住院医保参保人可绑定社康中心享受门诊待遇。所以你只要买了住院险就可以享受生育保险待遇了.如果你以前没有参加社保,那从你购买的下月才能享受(要在每月18号以前参加的保险才可在次月生效,否则就要再推迟一个月).但前提是你必须符合计划生育政策,报销项目包括基本的产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用均由生育医疗保险基金支付。

住院医疗保险可以报生育保险吗?综上所述可知,凡参加住院医疗保险的参保人同时可以享受生育医疗保险待遇,其待遇与参加综合医疗保险的参保人是一样的。

综合医疗保险可以看门诊吗

综合医疗保险被认为是一种保障全面的社会保障制度,那么, 综合医疗保险可以看门诊吗?综合医疗保险的适用范围主要包括门诊基本医疗费用、住院和手术产生的费用,因此参加综合医疗保险以后可以看门诊。

  综合医疗保险参保人参保后,综合医疗保险的适用范围主要可用于支付参保人的门诊基本医疗费用、诊疗项目的费用、定点零售药店购买处方药的费用和门诊使用地方 补充医疗保险药品目录的药品。也可用于支付健康体检、预防接种费用和其已参与少年儿童住院及大病门诊医疗保险的子女的门诊医疗费用。或在定点零售药店购买基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用。

  普通医疗保险给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用。主要包括门诊费用、医药费用、检查费用等。这种保险保费成本较低,比较适用于一般社会公众。由于医药费用和检查费用的支出控制有一定的难度,所以,这种保单一般具有免赔额和费用分担规定,保险人支付免赔额以上部分的一定百分比,保险费用则每年规定一次。每次疾病所发生的费用累计超过 保险金额时,保险人不再负责任。 住院保险,由于住院所发生的费用往往很高,所以住院费用就被作为一项单独的保险。住院保险的费用项目主要是每天住院费(床位费)、利用医院设备的费用、手术费用、医药费等。住院时期长短将直接影响其费用的高低,因此,这种保险的保险金额应根据病人平均住院费用情况而定。为了控制不必要的长时间住院,住院保险一般规定保险人只负责所有费用的一定百分比,而不是全部。手术保险,这种保险提供因病人需做必要的手术而发生的全部费用。

  综合医疗保险是最具全面性的保险,它包括门诊、住院、生育保险。每个月交的费用要比住院医疗、合作医疗多很多,可以任选一家定点医疗机构就医。另外,综合医疗保险的缴纳要求具有持续性。简单讲就是说在缴纳期间,如果综合医疗保险中途剪短则需要重新缴纳,之前缴纳的将自动清零。如果是换单位导致未及时缴纳,则需在三个月内补上可以续交。

综合医疗保险可以看门诊吗?其实是可以的。参保人员参加综合医疗保险以后,在门诊看病产生的医疗费用、检查费用都可以使用综合医疗保险进行报销。不过如果每次看病费用超过综合保险金额,保险人将不再负责。

社保可以报什么

先说医疗保险

医保最重要的当然就是能报销医疗费。

总得来说呢,职工医保呢在三甲医院的门诊平均可以报销66%,住院可以报销83%左右;

居民医保相对要低一些,在三甲医院门诊平均可以报销46%,住院可以报销62%左右。

第二个,生育保险

不但可以报销大几千的生育费,还能领取上万块的生育津贴。

第三个,失业保险

如果你正好处在失业中,那失业保险的2笔钱千万要记得领!

一个是失业金,失业金的发放要看当地的最低月工资标准,比如在深圳一个月就能领1980元,

能领多久呢要看缴费年限,工作 3 年最长可以领3个月; 5年最长能领10 个月。

第四个,工伤保险

顾名思义,就是在工作期间受伤或者得了职业病,就可以申请赔钱。

工伤导致的就医可以报销医疗费,停工期间单位必须要发工资;

工伤导致的残疾和身故呢,也能得到赔偿。

第五个,养老保险

养老保险也比较简单,只要累计交满15年,到了退休年龄,就可以按月领取养老金了。

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