保险住院费用怎么报销
南京职工医保报销标准是什么?住院费用医保怎么报销?
南京职工医保报销标准是什么
一、住院费用:
1、一级医院:在职员工报销比例为97%,退休人员报销比例为98%;
2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比例为97%;
3、三级医院:在职员工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;
4、起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院900元;
5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。
二、普通门诊:(一个自然年度内)
1、起付标准:在职员工1200元,退休/职人员1000元,建国前老工人200元;
2、补助比例:
a、社区医疗机构:在职员工70%,退休/职人员75%,建国前老工人100%;
b、其他医疗机构:在职员工60%,退休/职人员65%,建国前老工人95%;
3、最高支付限额:在职员工2000元,退休/职人员3000元,建国前老工人4000元。
三、门诊慢性病:
1、起付标准:在职1000元,退休800元,70岁以上退休人员600元,建国前老工人0元;
2、补助比例:
a、社区医院:在职70%,退休85%,70岁以上退休人员95%,建国前老工人100%;
b、非社区医院:在职60%,退休75%,70岁以上退休人员85%,建国前老工人95%;
3、补助限额:(每人每年)
a、Ⅰ类:在职2000元,退休3000元,70岁以上退休人员3500元,建国前老工人4000元;
b、Ⅱ类:在职4000元,退休5000元,70岁以上退休人员5500元,建国前老工人6000元;
c、Ⅲ类:10000元;
d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。
四、家庭病床:
1、起付标准:300元;
2、补助比例:95%;
3、补助限额:1500元。
五、门诊特定项目:发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。
南京职工住院费用医保怎么报销
报销的时候,要准备好以下这些材料:
1、身份证原件,或者是社会保障卡的原件;
2、医生开具的疾病诊断证明书,是要原件的,而且是要定点医疗机构的医生;
3、门诊病历,还有一些检查化验的结果报告单等就医资料,也是要原件才行;
4、财政或者是税务统一医疗机构门诊收费收据,也是要原件才行;
5、门诊费用明细清单,要是医院电脑打印的,或者是医生开具处方的付方,也都是要原件。
这些资料准备好了之后,去到南京的社保中心相关部门办理就可以了,只要符合条件了,就可以立即办理。
社会医保住院费用报销流程怎么走
社会医保是国家政府部门推出了一项福利性政策,而很多市民虽然手中持有社会医保卡,但是对于社会医保卡住院费用报销流程有哪些往往缺乏一定的了解,进而直接导致后期使用医保卡报销住院费用时发生不必要的麻烦。那么社会医保住院费用如何报销的呢?一般来说,社会医保大致有三种类型,及 城镇职工医保、城镇居民医保和 新农合医保,而不同的社会医保卡在住院费用报销流程方面会略有不同,所以大家要各有侧重。城镇居民医保住院费用报销流程
入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。
城镇职工医保住院费用报销流程
入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。
新农合医保住院费用报销流程
入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。
出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。
社会医保住院费用报销流程怎么走?以上分别是城镇居民医保、城镇职工医保和新农合医保的住院费用报销流程介绍,市民主动对此有所了解可以做到心中有数。如果觉得社会医保在住院费用报销方面流程过于繁多,也可以选择为自己搭配份商业 住院医疗险,以提升自己的住院 医疗保障水平。如果觉得社会医保在住院费用报销方面流程过于繁多,也可以选择为自己搭配份商业住院医疗险,以提升自己的住院医疗保障水平。
住院费用如何报销?四大步骤不可少
随着我国医保覆盖面积的不断扩大,越来越多的市民开始享受到了 社会医疗保险所带来的高水准医疗保障,在去医院看病住院的时候只需出示医保卡,就可以享受住院费用报销服务。那么住院费用如何报销呢?住院费用如何报销?第一步,在住院时我们要办理住院审批的表格,先去住院相关科室填表盖章,再去医院专门审核处带医保卡审核,以备报销时用。
住院费用如何报销?第二步:等出院时我们要办理出院证明,打印治疗费用清单及住院费用发票。
住院费用如何报销?第三步:去医院报销审核核算处办理报销手续,要提前复印好身份证医保卡及户口本复印件,先报销住院费用部分,办完相关手续后您的报销就弄完了,等3到5天您的报销费用会打到您的医保卡账号,那时就可以去取现金了。
住院费用如何报销?第四步:拿患者检查的医院门诊发票去医院门诊医保报销相关费用,按照规定核实现金报销,报销是按照规定封顶的,以您的发票就高封顶报销,也就是您所花费用比报销规定的金额高那么就报销规定的金额,如果没有规定的费用多则按照发票报销。
住院费用如何报销?综上可以看出,住院费用报销大致有四大步骤,即填写申请表、出示出院证明以及住院发票,然后去医院审核报销,手续办理完毕以后就可以去社保中心领取住院报销金额了。
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