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保险住院费用怎么报销

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前言:社会医保住院费用报销流程怎么走社会医保是国家政府部门推出了一项福利性政策,而很多市民虽然手中持有社会医保卡,但是对于社会医保卡住院费用报销流程有哪些往往缺乏一定的了解,进而直接导致后期使用医保卡报销住院费用时发生不必要的麻烦。城镇居民医保住院费用报销流程入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。

南京职工医保报销标准是什么?住院费用医保怎么报销?

南京职工医保报销标准是什么

南京职工医保报销标准是什么?住院费用医保怎么报销?

  一、住院费用:

  1、一级医院:在职员工报销比例为97%,退休人员报销比例为98%;

  2、二级医院:在职员工报销比例为95%,退休人员报销比例为97%;

  3、三级医院:在职员工报销比例为90%,退休人员报销比例为93%;

  4、起付标准:一级医院300元,二级医院500元,三级医院900元;

  5、建国前参加革命工作的退休老工人个人分担比例为在职职工的10%。

  二、普通门诊:(一个自然年度内)

  1、起付标准:在职员工1200元,退休/职人员1000元,建国前老工人200元;

  2、补助比例:

  a、社区医疗机构:在职员工70%,退休/职人员75%,建国前老工人100%;

  b、其他医疗机构:在职员工60%,退休/职人员65%,建国前老工人95%;

  3、最高支付限额:在职员工2000元,退休/职人员3000元,建国前老工人4000元。

  三、门诊慢性病:

  1、起付标准:在职1000元,退休800元,70岁以上退休人员600元,建国前老工人0元;

  2、补助比例:

  a、社区医院:在职70%,退休85%,70岁以上退休人员95%,建国前老工人100%;

  b、非社区医院:在职60%,退休75%,70岁以上退休人员85%,建国前老工人95%;

  3、补助限额:(每人每年)

  a、Ⅰ类:在职2000元,退休3000元,70岁以上退休人员3500元,建国前老工人4000元;

  b、Ⅱ类:在职4000元,退休5000元,70岁以上退休人员5500元,建国前老工人6000元;

  c、Ⅲ类:10000元;

  d、同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病,在原最高补助限额基础上增加2000元。

  四、家庭病床:

  1、起付标准:300元;

  2、补助比例:95%;

  3、补助限额:1500元。

  五、门诊特定项目:发生的符合基本医疗保险规定的门特项目医疗费用,直接与定点医院或定点药店收费前台进行结算;乙类药品和乙类诊疗项目先由参保人员分别按规定的比例自付,其余部分再按基本医疗保险规定支付。

南京职工住院费用医保怎么报销

  报销的时候,要准备好以下这些材料:

  1、身份证原件,或者是社会保障卡的原件;

  2、医生开具的疾病诊断证明书,是要原件的,而且是要定点医疗机构的医生;

  3、门诊病历,还有一些检查化验的结果报告单等就医资料,也是要原件才行;

  4、财政或者是税务统一医疗机构门诊收费收据,也是要原件才行;

  5、门诊费用明细清单,要是医院电脑打印的,或者是医生开具处方的付方,也都是要原件。

  这些资料准备好了之后,去到南京的社保中心相关部门办理就可以了,只要符合条件了,就可以立即办理。

社会医保住院费用报销流程怎么走

社会医保是国家政府部门推出了一项福利性政策,而很多市民虽然手中持有社会医保卡,但是对于社会医保卡住院费用报销流程有哪些往往缺乏一定的了解,进而直接导致后期使用医保卡报销住院费用时发生不必要的麻烦。那么社会医保住院费用如何报销的呢?一般来说,社会医保大致有三种类型,及 城镇职工医保、城镇居民医保和 新农合医保,而不同的社会医保卡在住院费用报销流程方面会略有不同,所以大家要各有侧重。

城镇居民医保住院费用报销流程
  入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。
  出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一。

城镇职工医保住院费用报销流程
  入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。
  出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。

新农合医保住院费用报销流程
  入院时:参保人员凭身份证和医生的安排,先到医院住院收费处办理入院手续,缴纳住院押金。
  出院时:根据医生的安排出院,办理出院手续和费用结算,然后将收据、住院单据、身份证、医保卡到医保办,办理住院报销。

社会医保住院费用报销流程怎么走?以上分别是城镇居民医保、城镇职工医保和新农合医保的住院费用报销流程介绍,市民主动对此有所了解可以做到心中有数。如果觉得社会医保在住院费用报销方面流程过于繁多,也可以选择为自己搭配份商业 住院医疗险,以提升自己的住院 医疗保障水平。如果觉得社会医保在住院费用报销方面流程过于繁多,也可以选择为自己搭配份商业住院医疗险,以提升自己的住院医疗保障水平。

住院费用如何报销?四大步骤不可少

随着我国医保覆盖面积的不断扩大,越来越多的市民开始享受到了 社会医疗保险所带来的高水准医疗保障,在去医院看病住院的时候只需出示医保卡,就可以享受住院费用报销服务。那么住院费用如何报销呢?

  住院费用如何报销?第一步,在住院时我们要办理住院审批的表格,先去住院相关科室填表盖章,再去医院专门审核处带医保卡审核,以备报销时用。

  住院费用如何报销?第二步:等出院时我们要办理出院证明,打印治疗费用清单及住院费用发票。

  住院费用如何报销?第三步:去医院报销审核核算处办理报销手续,要提前复印好身份证医保卡及户口本复印件,先报销住院费用部分,办完相关手续后您的报销就弄完了,等3到5天您的报销费用会打到您的医保卡账号,那时就可以去取现金了。

  住院费用如何报销?第四步:拿患者检查的医院门诊发票去医院门诊医保报销相关费用,按照规定核实现金报销,报销是按照规定封顶的,以您的发票就高封顶报销,也就是您所花费用比报销规定的金额高那么就报销规定的金额,如果没有规定的费用多则按照发票报销。

住院费用如何报销?综上可以看出,住院费用报销大致有四大步骤,即填写申请表、出示出院证明以及住院发票,然后去医院审核报销,手续办理完毕以后就可以去社保中心领取住院报销金额了。

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