医保和大病保险一样吗

居民医保 居民医保和职工医保就医管理一样吗

医疗一直是我国重点关注的民生问题，因此特意设立了农村医疗保险和城镇居民医保。今天我们就来说说这个居民医保。在了解之前，我们先要知道什么是基本医疗保险。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。

居民医保是什么

　　城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题，不断完善医疗保障制度的重大举措。它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。

居民医保和职工医保适用人群一样吗

　　城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
　　城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生（含职业高中、中专、技校学生）、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民；老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民；以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

居民医保和职工医保缴费方式一样吗

　　城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳； 其中单位要承担职工工资总额7%，个人承担本人缴费工资基数的2%。
　　城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校（幼儿园）缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元；政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

居民医保和职工医保享受待遇一样吗

　　参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。
　　参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线（300元）以上的，按50%报销。

居民医保和职工医保就医管理一样吗

　　参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在当地市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。
　　参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁（含12周岁）以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制；12周岁以上的居民，首诊需在辖区范围内二级以下（含二级）定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。

参加居民医保需要什么材料

　　①未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
　　②18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
　　③18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
　　④低保对象:《户口簿》、《身份证》、《广东省城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。

惠州市居民医保如何办理

　　经办部门:①居住在惠城区的桥西、桥东、江南、江北、龙丰和河南岸街道办事处的城镇居民到惠城区社保局关系股办理;②居住在县城和惠阳区的淡水街道办事处、大亚湾区的澳头街道办事处的城镇居民到所在地社保局关系股办理;③居住在其他县(区)乡、镇(街道办事处)的城镇居民到所在劳动保障管理所或社保局办理。
　　业务办理完毕，经办人员打印《惠州市城镇居民基本医疗保险增员校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部门纠正，逾期不办的视作无误处理。
　　业务受理时间为每月1-24日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，每年的6月1日至30日应一次性缴纳下一社保年度的医疗保险费。

申请停办居民医保要什么材料

　　提供资料(以下资料需要原件及其A4纸复印件):
　　①就业:凭用人单位证明及签订劳动合同书。
　　②出境:凭《中华人民共和国护照》及《身份证》。
　　③死亡:凭《死亡证书》或当地派出所的有效证明及《身份证》。

疾病保险和医疗保险保障一样吗

如今医疗费用在不断上涨，这使得居民就医的经济压力越来越大，对此很多人希望通过购买保险来转嫁经济压力，只是在面对疾病保险和医疗保险时很多人分不清，不知这两种保险是不是一回事？

　　疾病保险是指以发生约定疾病为给付条件的保险，只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病，无论是否发生医疗费用或发生多少费用，都可获得保险公司的定额补偿，其中较为常见的就是 重大疾病保险。

　　医疗保险是指以发生约定医疗行为为给付保险金条件的保险，即被保险人在接受医疗服务发生费用时，由保险公司按照一定比例和限额进行补偿。医疗保险按赔付方式分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

　　费用补偿型医疗保险即保险公司感觉被保险人实际发生的合理的医疗费用，按照保险合同的规定向被保险人支付保险金的医疗保险。

　　定额给付型医疗保险，也称为津贴型医疗保险。这种医疗保险与实际发生的医疗费用无光，理赔时无须提供发票，保险公司按照合同规定的补贴标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。无论得了什么病，在治疗中花了多少钱，赔付标准不变。

综上可以看出，疾病保险和医疗保险是不同的，他们有着不同的保障侧重点，可以给人们提供不同的保障，因此在选择时，就需结合自身的需求来进行，确保可以给自己提供较好的保障。

异地就医报销比例和本地一样吗

异地就医报销涉及两地医保政策，它的规则具体如下：

能不能报：以就医地的 医保目录 为准，发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用，才能纳入报销。

能报多少：以参保地的政策为准，包括报销的 起付线、报销比例、最高限额 等，一般报的会比本地就医少一些。

以上文的李阿姨为例，她交的是南昌医保，如果在深圳治病花了 10 万，报销情况就是这样：

按深圳政策，划定报销范围：例如有 8 万属于深圳医保目录内，就可以纳入报销。

按南昌政策，计算报销金额：（8 万 - 起付线）* 报销比例 90% ≈ 7 万，约占总费用的 70%。

由于异地就医的报销，会涉及到两个地方的政策，大家所处的地区都不一样，如果想详细了解，可以拨打社保电话：区号 + 12333咨询。

另外这里也说明下，对大部分地区来说，异地就医只能报销 住院 和 急诊 费用，只有部分地区可以报销 普通门诊 ，具体包括：

京津冀：北京、天津、河北

长三角：江苏、浙江、安徽、上海

西南五省：四川、云南、贵州、西藏、重庆

如果开通了上面的异地就医备案，一般门诊异地就医也会自动开通。

比如去外地出差的朋友，突然生病要在外地看门诊，那么就会需要用到这个功能。

参保地在这些地区的朋友，医保福利可以说是很给力了。

市场上的保险产品太多了，很多人不知道哪些产品适合自己。每月初，我们都会更新一次榜单，里边都是市面上最有性价比的产品。

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