农村医保可以异地报销吗
农村医保可异地报销吗? 异地报销流程是什么
新型农村合作医疗是保障农民健康安全的基本保障制度,自实施以来就受到广大农民的赞扬,其参保人数也在不断增长。那么农村医保可以异地报销吗?农村医保异地报销流程是什么呢?
农村医保可以异地报销吗?
答:可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。
异地报销流程:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
农村医保报销注意事项:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
注:以上均不在农村医保报销范围之内。
综上所述可知,新型农村合作医疗制度的实施旨在解决农村普遍存在的看病难,就医难问题。新农合外地就医可在10个工作日内报销。农村医保异地报销时需要携带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证等资料。
职工医保与农村医保可以报销哪些?
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此医疗保险制度通常由国家立法强制实施,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。那么医保可以报销哪些呢?
职工医保可以报销哪些?
起付线第一次住院为1300元,以后住院为650元,最高支付限额为5万元;超过最高支付上限的(不含起付标准以下以及派遣人员个人负担部分)大额医疗费用互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。在一个年度内最高支付10万元。住院费用的结算标准,在一个结算周期内按医院等级和费用数额采取分段计算、累加支付的办法。(各项比例有调整时,按新的标准执行)。
农村医保可以报销哪些?
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
备注:结算周期:参保人员住院治疗每90天为一个结算周期:不超过90天的,每次住院为一个结算周期。符合住院条件的参保人员,在收入住院时,医院收取参保人员部分押金,押金数额由医院根据病情按比例确定。如被派遣人员单位和参保人员未能按时足额缴纳医疗保险费的,住院押金由派遣人员个人全额垫付。
医保可以报销哪些?综上所述可知,职工医保超过最高支付上限的大额医疗费用,由互助资金支付70%,派遣人员个人负担30%。农村医保在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,镇卫生院就诊报销40%,三级医院就诊报销20%。
多位专家解答农村医保能否异地报销
农村医疗保险是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。那么农村医保能否异地报销呢?
咨询内容:我爸买了新型农村医疗保险,但是他得了肺癌。在临泉人民医院做得CT,他推介去合肥解放军105医院。我们想他去郑州医院治疗,想问一下可不可以报销!
咨询网友:韦翆灵(东莞)
专家解答:
东莞平安人寿莫敏宜
您说的农医保,异地是可以报销的,但报销的比例可能跟在当地医院治疗所报销的比例有差别。
另外,因为肺癌是重大疾病的一种,如果当地政府有为当地户籍人口购买重大疾病保险的话,那现在可去申请理赔,自己的负担也能减轻些。
具体的可致电当地社保局咨询。
东莞平安人寿袁汉良
您好!农医保异地可以保销的,但保销的比例会比自己当地的要低,特别是癌症的药物,因为大部分是进口药,如果当地政府有帮户籍人口买了重大疾病险种的话,可以到社保局理赔,这样自己的负担就减少了,具体情况可到您当地的社保局咨询一下!
深圳平安人寿黄贤芬
你好!合作医疗的报销是可以解决这些问题的,只是地方不一样,报销的比例也会是不一样的。
东莞新华人寿沈卫霞
你好,可以报销,转院有当地证明就可以的,但是报销比例可能不一样!详细你还得咨询你们当地政府。
慧择提示:农村医疗保险能异地报销吗?综上所述可知,农村医疗保险异地是可以报销的,但报销的比例可能与当地医院治疗所报销的比例有差别。另外。如果是癌症的药物,投保了重大疾病保险可以进行报销,有利于减少自身的经济负担。
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