住院医保报销百分之多少

2021-07-272021-07-27 10:11:25

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前言：综上所述可知，目前，基本医疗保险住院报销所涉及的范围在不断加大。一般来说，“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付，而商业医疗保险住院报销是根据投保人投保的医疗保险的性质来确定的。为避免轻病住院，少儿医疗保险设立住院起付标准，按照引导分散就医的原则，按定点医疗单位的等级不同，起付标准分别为300至600元。

基本医保住院报销多少？商业医保住院报销多少？

众所周知，医疗保险主要分为基本医疗保险和商业医疗保险。基本医疗保险是社会保险制度中最重要的险种之一，而商业医疗保险是基本医疗保险的补充。那么基本医疗保险住院报销多少？商业医疗保险住院报销多少？

　基本医疗保险住院报销多少？
　　第一、参保人员必须在基本医疗保险定点医疗机构就医、住院。在非定点医疗机构发生的住院医疗费用，基本医疗保险基金是不予支付的;
　　第二、发生的住院医疗费用中属于符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用，才能由基本医疗保险按规定的比例予以支付。
　　第三、统筹基金支付住院医疗费用的范围是：“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付。
　　第四、发生的住院医疗费用中除基本医疗保险按规定的比例予以支付外，个人仍然要负担一定比例的费用。

商业医疗保险住院报销多少？
　　商业医疗保险住院报销一般根据您投保的医疗保险的性质，可以分为费用型、给付型这两类，您可以依据您所投保的险种，按照以下的形式进行报销：
　　费用型商业医疗保险报销：保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目(一般和社保的理赔范围一致)，在扣除免赔额后，赔付实际产生的合理且必要的医疗费用。给付型商业医疗保险报销：商业重大疾病保险一般是确诊即给付的，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行;
　　津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明(具体产品规定)，就能从保险公司获得保险金。

综上所述可知，目前，基本医疗保险住院报销所涉及的范围在不断加大。一般来说，“起付标准”以上至“封顶线”的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用，才能由统筹基金按规定的比例予以支付，而商业医疗保险住院报销是根据投保人投保的医疗保险的性质来确定的。

少儿医保住院能报销多少

三口之家已经是现代家庭的典型模式，作为独生子女受到父母的无限关爱，经济条件好的家庭会为孩子购买少儿保险。那么，您知道少儿医保住院能报销多少吗？下面就让我们一起来了解一下吧！

　　年度最高支付限额20万元
　　少儿医疗保险基金设定的支付范围包括住院和大病门诊发生的基本医疗费用，不包括一般门诊费用和超基本医疗的医疗费用。
　　袁建勇解释：“大病门诊包括白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤等住院治疗结束后，仍需要在门诊进行检查和治疗的，以及器官移植后抗排斥治疗的病种。”为避免轻病住院，少儿医疗保险设立住院起付标准，按照引导分散就医的原则，按定点医疗单位的等级不同，起付标准分别为300至600元。
　　其中一级医院、二级医院、三级医院、市外转诊的起付标准分别为300元、400元、500元、600元。少儿医疗保险还设立年度最高支付限额20万元，并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，参保时间越长，报销比例越高。

　　费用越高报销比例越高
　　《办法》规定参保人每次住院的起付线以上、最高支付限额以内的基本医疗费用，或者每次大病门诊发生的最高支付限额以内的基本医疗费用，少儿医疗保险基金按以下标准支付：基本医疗费用在5000元以内的，基金支付80％；5000元以上1万元以下的，基金支付85％；1万元以上基金支付90％。
　　发生的医疗费用越高报销比例则越高，袁建勇举例说：“均以在少儿医保支付范围内举例，少儿住院发生费用5000元可报销3760元，总报销比例约为75％；发生费用3万元可报销25980元，总报销比例近87％；发生费用20万元可报销178980元，总报销比例近90％。
　　医疗费用越高，报销比例则越高，侧重了向重病、大病少儿的倾斜，保证少年儿童不因重病而丧失治疗的机会。”

通过以上信息我们可以知道，少儿医疗保险还设立年度最高支付限额20万元，并与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩，参保时间越长，报销比例越高。

职工医保报销多少？职工医保住院报销所需材料

　　医疗保险是在我们的五险中的一个，是我们看病的一个保障，是我们大众的福利医疗政策。我们国家对于医疗保险保障人群也是有细分的，今天我们来说说职工医疗保险。那么职工医疗保险怎么缴纳?职工医保报销多少?职工医保住院报销所需材料有哪些呢?下面看详细内容。

职工医疗保险怎么缴纳?

职工医保报销多少？职工医保住院报销所需材料

　　职工医疗保险费实行预缴制。用人单位必须在每月25日前预缴下月的医疗保险费。参保职工从参保缴费的下个月开始享受基本医疗保险待遇。

　　职工医疗保险由用人单位与职工本人共同缴纳。缴纳的费用=单位缴费基数×单位缴纳比例+个人缴费基数×个人缴纳比例。职工缴纳的只是这部分：个人缴费基数×个人缴纳比例

职工医保报销多少?

　　一、住院报销

　　在职员工：医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的，报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的，报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的，报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的，报销比例为85%，住院报销的起付线为1300元。

　　二、门诊报销

　　在职员工：在社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元，报销的最高限额为2万元。退休人员：年龄在70岁以下，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上，社区门诊就医报销比例为90%，在非社区门诊就医报销比例为90%，报销的起付线为1300元，报销的限额为2万元。