村镇医疗保险能报多少?
新生儿保险能报多少
新生儿保险能报多少新生儿医疗保险报销常见问题
小编表示,新生儿医疗保险报销可以参照当地的城乡居民基本医疗保险办法或者城镇居民基本医疗保险办法,也可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看新生儿医疗保险报销相关的社保知识。
以厦门为例:
1、办理报销需要带哪些材料:
(1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
(2)住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);
(3)参保人社会保障卡;
(4)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);
(5)非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
(6)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
(7)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
(8)母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);
(9)若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。
2、新生儿医疗保险报销有时间限制吗?
有的。所有参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在下一个医年度开始后的3个月内(即9月30日前)报销完毕;参保人员死亡的,其亲属应在3个月内结清医疗费;除不可抗力因素外,逾期办理的,社会保险经办机构不予结算医疗费用。
基本医疗保险年度的概念参见第一条。如发生在2011年7月1日至2012年6月30日的医疗费用,应该在2012年9月30日前前来办理,逾期则不予报销。
3、申报参保时间与缴费时间会影响新生儿医疗费用的报销吗?
有影响。缴纳了一个医保年度的费用,并不意味着整个医保年度期间的医疗费用都可以报销。具体要求如下:
(1)新生儿自出生之日起三个月内到户籍所在区地税部门成功办理了参保手续、并在次月将相应保险费缴纳到地税账户者,自出生起所发生的医疗费用可以纳入医保报销范围。
(2)出生超过三个月之后才办理参保的,并在申报参保次月将相应保险费缴纳到地税账户者,本年度内自参保之月起的医疗费用可以纳入医保报销范围。
(3)出生三个月之后才办理参保,当月或次月未将相应保险费缴纳到地税账户者,从保险费缴纳到地税账户之月起所发生的医疗费用才能报销。
特别提醒:每年5、6月份出生的宝宝,通常在申报参保时已过7月1日,跨越了两个医保年度,因此在申报参保时应注意缴纳两个医保年度的费用,才能自出生之日起享受相应的医保待遇。如2012年5月出生的宝宝,8月31日前成功申报参保,往往只缴纳2012医保年度(7月1日起)的费用,这样会造成宝宝2012年5、6两月(属2011医保年度)的费用无法报销。
请及时为您的宝宝参保和缴费,让小宝宝一落地就能沐浴在社会保障的阳光下健康成长。
新生儿保险能报多少新生儿医保报销比例
为了使患病新生儿及时得到相应的医疗服务,金投保险网小编建议家长最好在宝宝出生后,办理新农合、城镇居民医疗保险等新生儿医保。那么,新生儿 医保报销比例是多少呢?
可以肯定的是,新生儿医保报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医保报销比例是不一样的,可以参照当地的城镇居民医疗保险政策,也可向当地的社保局咨询。
以某市为例,新生儿医保报销比例如下:
普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
住院:根据 医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
新生儿保险能报多少新生儿医保报销范围
小编介绍,参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。
据介绍,参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。
同时,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
目前北京街辖内儿童的医疗保险已经做到应保尽保,0-5岁的儿童在越华路7号的街道劳动保障中心申请办理。“有部分医院也可以协助新生儿办理。”该负责人说。
社保专家表示,未成年人、中小学校全日制就读的学生应当提供户口簿原件、复印件,其中出生后3个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件。
其次,需提醒大家的是,不同城市,具体的新生儿医保报销范围是不同的,因此,如果您想了解当地的新生儿医保报销范围,不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网,查看相关的政策法规或者业务指南,也可以拨打社保电话12333咨询。
新生儿保险能报多少?不同的保险报销的比例以及范围是不同的,上述所说的是关于医疗保险的报销问题,您可以参考一下。
学生意外保险能报多少
学生入学后,会由学校统一购买 学生意外伤害保险,也就是我们平时所说的 学平险。那学生意外保险能报多少?一般报销费用范围在3千到6千之间,报销比例会随着医疗费用的增加而增高。学生意外伤害保险报销比例
学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,王阿姨儿子就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。
学生意外伤害保险报销流程
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。
学生意外保险能报多少?最低报销比例是50%,最高是90%,不过学平险的报销还有很多其他的条文规定。在学生发生意外伤害后,要及时给保险公司拨打电话,一般会在7个工作日内拿到赔偿款。
意外险能报多少?报销哪些?
意外是难以意料且杀伤力巨大的,从跌倒擦伤手臂到车祸失去生命,意外事故无处不在,也让人始料不及。
意外险就是专门保障意外风险的险种,一切意外导致的人身损害都可以由保险公司赔偿。
那么意外险能报多少,保障范围有哪些?
意外险中的意外主要指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
那么意外导致的一切后果都能获得赔偿吗?
我们来看看意外险的赔偿范围有哪些:
意外导致的人身伤害医疗费用,都在意外险的保障范围。
并且意外险的赔付方式有两种:报销型和给付型。
可以分为以下四个方面:
意外门急诊
意外住院
意外身故
意外伤残
1、意外门急诊
因为意外导致的门急诊医疗,发生概率很高,但医疗费也不会对家庭经济造成毁灭性打击。
意外险的这个保障,可以给我们生活多一份保障感和信任感。
2、意外住院
意外住院的花费不一定很多,经过医保报销之后,可能只有几千元;多的会达到几万甚至几十万。
意外医疗的保额一般是几万元,所以如果是重大意外事故导致的住院,可能还需要百万医疗险。
3、意外伤残
意外伤残可能是失去手臂、失去视觉能力,最直接的影响是什么?
出院之后可能也无法工作、需要长期康复,这个时候往往收入中断,家人可能还要照顾患者,造成的收入损失更巨大。
意外险除了对住院期间的费用报销,还会根据伤残程度进行一次性补偿。
出院的费用也有了保障,不至于入不敷出。
4、意外身故
意外身故,对一个家庭造成的影响难以描述。
不仅仅是精神和心灵上的打击,如果是家里的经济支柱不幸突然离世,家里的经济状况也会一日急转直下。
因此,意外身故的保额要做高,匹配5-10年年收入,至少保证家庭生活在未来5-10年不受影响。
1、意外医疗
意外医疗部分和医疗险一样,按医院发票报销,实报实销。
但是,不同产品的赔付标准规定不一,可能导致同一种意外受伤情况下,不能百分百报销,赔付金额有高有低。
需要注意如下4点:
- 是否报销医保外费用
- 是否要求先用医保报销
- 就诊医院要求
- 是否包含意外住院、意外门急诊
2、意外伤残
意外伤残如何赔付,是根据伤残等级进行有差别赔付。
意外伤残分为1-10级,一般以100%~10%的保额比例进行赔付。
列出部分标准如下:
可以看到,伤残等级的标准还比较严苛。
一个肢体缺失属于比较严重的残疾了,只属于五级伤残,赔付60%保额。
如果买的意外伤残保额是10万,赔付60%,就是6万;30万,赔付的就是18万。
仔细看看,足以完全毁掉工作、生活的肢体残缺,只能赔付6万、18万能解决多大问题?
所以挑选意外险的时候,意外伤残的保障也要多加关注。
3、意外身故
对于意外身故,一般是赔付100%基本保额。
需要注意的是免责条款,就是哪些情况不赔偿。
比如,猝死。现代职场意外猝死的情况十分常见,猝死的原因很复杂,不一定是非疾病导致的,因此有些意外险产品不保障猝死,有些是包含猝死责任的。
如果包含猝死责任,一定要留意猝死责任的定义,是否有时间限制。
4、意外住院津贴
如果因意外住院,可以按天领取住院津贴保险金,这里比较有影响的三点是
- 就诊医院要求
- 免赔天数
- 单次、全年最高给付天数
可以看到,意外险的理赔范围包括门诊、住院、伤残、身故,能报多少根据保额和产品赔偿标准制定,伤残、住院津贴和身故是一次性给付型赔偿,大家根据自己的预算和需求选择保额;门诊费用最好不限社保、百分百报销。
由于产品简单,意外险的市场竞争也比较大,各大产品保障差异不大,大家也可以直接根据bob体育半岛入口 官网的测评榜单进行选择,节省不少时间。
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