合作医疗新政策2020

合作医疗 新合作医疗报销比例是多少

每年民生的问题都是最重要的，怎样做到让农民看得起病，让农民不会因为患病而影响了整个家庭的根本生活水平，让农民不会因为一人患病而全家倒下，政府也做出了很大的努力。政府推出了新农村合作医疗保险，意图在于处理农民的治病问题。新农村合作医疗保险一经推出，就受到许多农民的欢迎，许多农民都积极参与其间。不过，虽然是参保者，但是关于新农村合作医疗，许多农民了解得还不是许多。

合作医疗是什么

　　合作医疗，全称新型农村合作医疗保险，是在群众自愿互助的基础上，依靠集体经济，在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。合作医疗，是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

合作医疗有什么用

　　参加新型农村合作医疗后，在定点医疗机构门诊看病时，可直接从家庭账户中扣除花费，用完为止，节余归己，下年可继续使用；在乡镇卫生院及以上定点医疗机构住院，其费用可按一定比例给予补助。是非常实惠的国家福利保险。

合作医疗缴费标准是多少

　　2018年的新农合的缴费比例跟之前相比，有所上升，所以农民将要缴纳更多的钱在新农合上。2018年新农合的缴费标准，根据安徽、海南、大连等地发出文件发出的文件显示，上涨30元，个人缴费达180元；吉林省缴费提高到240元。也就是说，与2017年相比，缴费150元的地区上涨到180元，缴费180元的地区上涨到240元。
　　新农合的缴费比例上涨了，相对应的财政补助也会上涨，据悉各地财政补助普遍上涨至500元以上，具体数额则需要各省市出台文件说明。
　　虽然新农合的缴费比例上涨了，但是对于广大农民来说，还是有很大好处的，报销比例更高，还能享受更好的医疗资源，所以提醒各位农民工还是要继续投保，千万不要因小失大。

合作医疗报销范围是多大

　　报销范围主要分为两个部分：
　　一部分是门诊补偿，就是参保人在指定的门诊部就医，根据其规模，决定报销多少。
　　一部分是住院补偿，药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

新合作医疗报销比例是多少

　　一、门诊补偿报销比例：
　　1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　2、镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　3、二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　4、三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　5、中药发票附上处方每贴限额1元。
　　6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
　　二、住院补偿报销比例：
　　镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
　　二、大病补偿。
　　镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%，镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

合作医疗异地如何报销

　　凡是参加“新农合”的患者，因病情需要转往统筹区域外救治的，经县级医院网上转诊，县级新农合经办机构审核同意后，可直接到市级新农合定点医院诊治，住院费用不再现金垫付，采取网上实时结算（患者只支付新农合基金不予报销的部分）。
　　因病情需要转往省级定点医院的，需市级定点医院网上转诊，经市级经办机构审核同意后，到省级定点医院就诊，也可以享受实时结算。
　　未按转诊程序或在非新农合定点医院就诊产生的费用，新农合及大病保险不予报销（急诊且在3个工作日内向统筹地区经办机构报备的除外）。
　　实现异地就医直接结算，减轻了患者负担，同时有效杜绝了利用异地就医虚假发票套骗取新农合资金的现象，更利于维护新农合基金的安全。最重要的是能够为广大农民带来切实益处，为他们着想，更好的为农民就医服务。

合作医疗和社保可以同时交吗

　　两者是不能同时享受待遇的，也就是说，新农合跟社保是无法同时报销的，所以，也没必要同时交这两种医疗保险。如果有参加职工医疗保险的，建议注销掉农村合作医疗保险，农村合作医疗每年交费一次，不产生个人账户余额，所以不存在转移费用的问题。

合作医疗和社保有什么区别

　　这两者的保障对象是不同的。新农村合作医疗保险的保障对象是具有农村户口的农民，农民是自愿参加的，而且政府会有所补贴。而社保的参保对象是有岗位的员工，也就是上班一族，是政府强制要求单位一定要给员工买的，单位出一大部分的费用，员工个人出一小部分的费用，政府没有相应的补助。
　　这两者在待遇上也不同。由于社保所交的费用要比新农合高很多，因此社保的待遇也比新农合高很多，在医保报销上，报销的比例要比新农合高很多。

农村合作医疗报销

农村合作医疗也叫新农合，主要是由农民朋友参保的，互助共济的医疗制度，也是属于国家医保。

深蓝君从门诊、住院、重大疾病三个维度，以南比差异大的城市湖南和黑龙江带大家来看一看具体的保障情况：

1、新农合门诊报销规则

下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询，得到的城乡医保门诊报销比例：

需要提醒大家，门诊是只有在定点医院才能报销的，比如乡镇卫生所 / 医院 / 社康中心等，不在定点医院无法报销。

我们可以明显看到，绥化市的报销比例和桂阳的差距很大， 通过这点我们可以看到医保非常明显的地域差异。

2、新农合住院报销规则

我们可以看到两地的差异，不仅体现在报销上限，也体现在不同医院的报销比例，越是高等级的医院，报销比例越低。

3、新农合重疾报销规则

除了常规的住院，如果不幸罹患重大疾病，可能 8 - 15 万并不够。所以上述两地也推出了重大疾病单独的医疗报销规则。

简单说明一下：

•免赔额：在城乡医保报销完了之后，剩余的费用超过了 1 万以后，可以通过重疾医疗来报销；

•疾病种类：各地区有自助选择疾病种类的权利，有些地方多些，有些地方少些。
4、新农合异地报销规则

异地就医分为 3 种类型：

•转诊就医：通过转诊，合理合法的到其他地区就医，不过目前各种因素制约下，转诊很难进行办理；

•未转诊就医：在没有办理转诊手续的情况下，没有知会当地社保机构，直接到省外的大医院进行就医，这种情况是比较常见的情况；

•异地居住：对于很多老年人来讲，都是退休后在异地居住，如果能给有当地的居住相关证明，那么也可以异地报销。

深蓝君整理了这三种情况，两个城市的报销规则：

农村合作医疗 农村合作医疗门诊保险比例是多少

农村合作医疗保险是我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。但随着农村合作社的瓦解，农村合作医疗保险在也无以为继，新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县(市)试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。下面我们就来说说农村合作医疗保险。

农村合作医疗是什么

　　农村合作医疗保险，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

农村合作医疗有什么用

　　农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。

农村合作医疗缴费标准的多少

　　2018年的新农合的缴费比例跟之前相比，有所上升，所以农民将要缴纳更多的钱在新农合上。2018年新农合的缴费标准，根据安徽、海南、大连等地发出文件发出的文件显示，上涨30元，个人缴费达180元；吉林省缴费提高到240元。也就是说，与2017年相比，缴费150元的地区上涨到180元，缴费180元的地区上涨到240元。
　　新农合的缴费比例上涨了，相对应的财政补助也会上涨，据悉各地财政补助普遍上涨至500元以上，具体数额则需要各省市出台文件说明。

农村合作医疗的保险待遇怎么样

　　第一层是农合保险。当地有农业人口26.9万人。区、镇、村及农民个人每年共筹资326元。参合农民在区、镇医疗机构住院可获得50%~80%的补偿，门诊就医可获得40%的补偿，其中大病统筹最高封顶线可达20万元。
　　第二层是意外伤害保险。在解决了疾病的问题以后，苏州市想到的是，农民发生意外伤害的医药费由谁来买单?经过和商业保险公司协商，农民每人出10元，筹资及管理由农合经办机构承担，参合农民发生意外伤害，最多可以得到6万元的补偿。
　　第三层是特困医疗救助。相城区共有特困人员5000多名。除了政府补偿让他们"无门槛"参合以外，发生个人承担的医疗费用后，特困救助基金承担90%，个人只出10%就行了。

农村合作医疗门诊保险比例是多少

　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

农村合作医疗住院报销范围是多大

　　A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。
　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

农村合作医疗住院报销比例是多少

　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

农村合作医疗大病补偿多少

　　镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。