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糖尿病是不是大病范围?

洪力荔
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前言:大病医疗救助范围大病医疗保险是基本医疗的补充,经过社会养老保险报销后,个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。但有不少人对大病医疗保险范围不清楚,下面小编将详细为大家介绍一下。综上可知,20类重大疾病被纳入大病医疗保险范围,广大参保人员在注意其保障范围之外,也要留意大病医疗保险不包括的内容。

大病医疗救助范围

大病医疗保险是基本医疗的补充,经过社会养老保险报销后,个人负担的费用,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销

大病的范围:不论你得了什么病,哪怕是发烧,经过医保报销后,超过了当地平均“家庭灾难性支出“标准,就算是大病医疗定义中的大病,享受大病医疗报销。

(“家庭灾难性医疗支出”的标准,一般是各地城镇居民人均可支配收入或农民年人均纯收入)

郑州居民医保为例,自费超过大病保险起付线 1.1 万,即可按比例报销。比如 1.1 - 10 万的部分,可以按 60% 报销;10 万以上可以按 70% 报销。

其中,起付标准1.1万就是“家庭灾难性医疗支出”的标准。

社保是不是养老保险?

社保是国家的一项重要保障制度,关乎我们每一个人。但是有很多朋友依然对社保存在疑惑。那社保是不是养老保险?相信有的朋友会混淆社保和养老保险的概念,那么下面我就来和大家说一说它们之间的区别。

社保并不只是养老保险。

社保是社会保险的简称,对于单位职工来说社保是指养老保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险五个险种。

而对于居民保险来说,社保只包含了养老保险和医疗保险。

(1)养老保险

养老保险一般要交满15年,到退休的时候才能终生享受养老金。常见的缴费比例是企业为我们缴纳20%,我们自己承担8%。

(2)医疗保险

医疗保险一定要参加,无论大人还是小孩,医疗保险都是国家强制的普惠性、互助性的福利,这是国家给我们每个人的保底的尊严。

(3)生育保险

生育保险对女性职工还是非常实用的,解决生孩子所花费的医疗费用问题,也是切实的福利。

(4)失业保险

失业保险是指国家通过立法强制实行的,由用人单位、职工个人缴费及国家财政补贴等渠道筹集资金建立失业保险基金。如果大家失业了,可以按照一定的程序来领取失业保险。

(5)工伤保险

如果大家在工作期间(包括上下班途中),由于意外伤害或者职业病等原因,暂时或者永久丧失劳动能力,甚至不幸死亡,都可以通过工伤保险获得补偿。

(1)无法报销医药费

这是社保断缴最大的影响,万一这个时候生病住院,医保一分钱都不报,全得自掏腰包。

极个别地区(比如成都)在 3 个月内补缴社保,也可以报销医药费,不过手续非常麻烦。

(2)影响买房买车、积分入户

如今与社保挂钩的政策越来越多,尤其在一二线城市。举几个例子:

买房买车:深圳买房要连续缴满社保 5 年,一旦断缴就要重新计算。

积分落户:北京积分落户,要求连续缴纳社保 7 年。

孩子上学:外地小孩想在上海上学,父母需连续缴满 6 个月社保。

由此可见,社保断缴对外地人影响非常大。

(3)无法报销生育费用

生育险能报销产检、分娩等费用,还能领一大笔生育津贴,但各城市都对缴费时间有要求, 例如 6 个月、9 个月、1 年。

所以,生孩子前最好不要辞职,否则无法报销。

大病医疗保险范围是什么?

随着快捷生活的到来,人们的生活压力越来越大,患大病的可能性也越来越高,为了提高生命保障,很多人都参保 大病医疗保险。但有不少人对 大病医疗保险范围不清楚,下面小编将详细为大家介绍一下。

大病医疗保险范围之包括疾病
  有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合城乡居民基本 医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后”的高额费用,才纳入城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本医疗保险报销范围”。
  而 新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类 重大疾病纳入保障范围。

大病医疗保险范围之不包括内容
  1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  3. 因交通事故造成伤害的;
  4. 因本人违法造成伤害的;
  5. 因责任事故造成食物中毒的;
  6. 因自杀导致治疗的;
  7. 因医疗事故造成伤害的;
  8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。

综上可知,20类重大疾病被纳入大病医疗保险范围,广大参保人员在注意其保障范围之外,也要留意大病医疗保险不包括的内容。如果大家还有什么不理解的,可以到当地社保局进行咨询。

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