城乡居民大病保险的意义
大病保险意义
大病重病对很多家庭来说,就是一场灾难。有一个健康的身体就是一大笔财富,一个家庭只要有一个人生病就可能拖垮或者拖散一个家。所以对于一个家庭来说,大病保险意义主要有以下三个方面:
其一,没有大病保险之前,尽管城乡居民的基本医疗保险起到了医疗保障的作用,但其主要针对的是普通的病种,对重特大疾病的保障作用有限;而且受报销额度的限制,即便居民罹患的大病在保险目录之内,但能报销的费用和居民为治病所花费的钱也远远不成比例。而有了大病保险,情况将得到极大的改观,基本医疗保险和大病保险“各司其职,各负其责”,最终有效降低居民看病医疗的费用,避免因病返贫现象的发生。
其二,城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对大病患者发生的高额医疗费用,给予进一步保障的一项新的制度性安排。自2012年以来,各地相继启动了城乡居民大病保险试点工作,让一部分人率先享受到了大病保险所带来的医疗保障。而随着《意见》的出台,意味着大病保险制度从原来的试点变为今天的全面实施,其普惠性功能将大大提高,进而让更多人纳入被保障的行列。
其三,大病保险以高额医疗费用作为界定标准,而非以病种作为界定标准,将会使更多家庭受益。
大病保险意义有三点,它是社保的有力补充,避免因病返贫现象的发生;城乡居民大病保险是基本医疗保障制度的拓展和延伸,大病保险以高额医疗费用作为界定标准,保障范围广,将会使更多家庭受益。
城乡居民大病保险介绍
城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。目的是要解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。下面请跟随小编看一下城乡居民大病保险介绍。
保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
保障标准
患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。
保障范围
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
保障水平
以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。
城乡居民大病保险是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。市民可以通过大病保险介绍,更清楚的了解大病保险。
城乡居民大病保险是什么
所谓 城乡居民大病保险,就是针对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用,出台的一项补充 医保报销制度。城乡居民大病保险的推行可以减轻城乡居民的大病负担,是值得大力推广的一项医保制度。城乡居民大病保险是一项补充医保报销制度,居民可以在不额外缴纳保费的情况的下,在原有的医保报销之后再次报销。城乡居民大病保险主要通过商业保险机构承办的方式来运作。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
城乡居民大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人;保障范围方面,主要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障;保障标准上,患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民城乡居民大病保险 年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。
城乡居民大病保险作为一项补充医保报销制度,在实施以后,可以进一步完善城乡 居民医疗保障制度,健全多层次 医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,值得大力推行。
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