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医疗保险生重病能报多少

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前言:新生儿保险能报多少新生儿保险能报多少?这是一些家长在为孩子报销各种费用时经常会遇到的问题,下面就以医疗保险的报销为例,对医疗保险报销比例、范围以及报销所需材料进行介绍,希望对您会有帮助。新生儿保险能报多少 新生儿医疗保险报销常见问题小编表示,新生儿医疗保险报销可以参照当地的城乡居民基本医疗保险办法或者城镇居民基本医疗保险办法,也可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看新生儿医疗保险报销相关的社保知识。

新生儿保险能报多少

 新生儿保险能报多少?这是一些家长在为孩子报销各种费用时经常会遇到的问题,下面就以医疗保险的报销为例,对 医疗保险报销比例、范围以及报销所需材料进行介绍,希望对您会有帮助。

新生儿保险能报多少新生儿医疗保险报销常见问题
  小编表示,新生儿医疗保险报销可以参照当地的城乡居民基本医疗保险办法或者城镇居民基本医疗保险办法,也可以登陆当地的人力资源和社会保障局网站,查看新生儿医疗保险报销相关的社保知识。
  以厦门为例:
  1、办理报销需要带哪些材料:
  (1)门诊发票原件;门诊发票上无具体诊疗项目与药品项目的(须项目包含单价与数量),或项目不完整的,须提供完整门诊医疗费清单;
  (2)住院发票原件;住院医疗费汇总清单;出院小结或记录(中途结账提供阶段小结,死亡者提供死亡小结或记录);
  (3)参保人社会保障卡;
  (4)参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡(中信、民生、招商银行及信用卡除外);
  (5)非参保人本人前来办理的,须提供代理人身份证原件及复印件;
  (6)发票姓名为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须提供出生证原件、复印件(出生证原件应先填写新生儿姓名再复印);
  (7)发票姓名既非参保新生儿姓名、亦非为母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女的,须到医院更改,并在修改处多加盖一个医院公章;其收费清单、出院小结等凭证的姓名应同时更改;
  (8)母亲生产住院时,新生儿的相关费用,医院单独为新生儿开具发票及汇总清单的,可以报销,但须提供母亲的出院小结(或记录);
  (9)若医疗费用横跨两个社/医保年度,还须将费用清单按年度分开。例如:2012年6月15日入院,7月10日出院,在参保人两个医保年度均有缴费的情况下,还必须将汇总清单按年度分为两份:6月15日至6月30的费用总清单一份,7月1日至7月10日的费用总清单一份,如此方可办理报销。
  2、新生儿医疗保险报销有时间限制吗?
  有的。所有参保人员在一个基本医疗保险年度内发生的医疗费用必须在下一个医年度开始后的3个月内(即9月30日前)报销完毕;参保人员死亡的,其亲属应在3个月内结清医疗费;除不可抗力因素外,逾期办理的,社会保险经办机构不予结算医疗费用。
  基本医疗保险年度的概念参见第一条。如发生在2011年7月1日至2012年6月30日的医疗费用,应该在2012年9月30日前前来办理,逾期则不予报销。
  3、申报参保时间与缴费时间会影响新生儿医疗费用的报销吗?
  有影响。缴纳了一个医保年度的费用,并不意味着整个医保年度期间的医疗费用都可以报销。具体要求如下:
  (1)新生儿自出生之日起三个月内到户籍所在区地税部门成功办理了参保手续、并在次月将相应保险费缴纳到地税账户者,自出生起所发生的医疗费用可以纳入医保报销范围。
  (2)出生超过三个月之后才办理参保的,并在申报参保次月将相应保险费缴纳到地税账户者,本年度内自参保之月起的医疗费用可以纳入医保报销范围。
  (3)出生三个月之后才办理参保,当月或次月未将相应保险费缴纳到地税账户者,从保险费缴纳到地税账户之月起所发生的医疗费用才能报销。
  特别提醒:每年5、6月份出生的宝宝,通常在申报参保时已过7月1日,跨越了两个医保年度,因此在申报参保时应注意缴纳两个医保年度的费用,才能自出生之日起享受相应的医保待遇。如2012年5月出生的宝宝,8月31日前成功申报参保,往往只缴纳2012医保年度(7月1日起)的费用,这样会造成宝宝2012年5、6两月(属2011医保年度)的费用无法报销。
  请及时为您的宝宝参保和缴费,让小宝宝一落地就能沐浴在社会保障的阳光下健康成长。

 新生儿保险能报多少新生儿医保报销比例
  为了使患病新生儿及时得到相应的医疗服务,金投保险网小编建议家长最好在宝宝出生后,办理新农合、城镇居民医疗保险等新生儿医保。那么,新生儿 医保报销比例是多少呢?
  可以肯定的是,新生儿医保报销比例“因地而异”,不同的城市,新生儿医保报销比例是不一样的,可以参照当地的城镇居民医疗保险政策,也可向当地的社保局咨询。
  以某市为例,新生儿医保报销比例如下:
  普通门诊:以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付。
  就是大病门诊:像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%。
  住院:根据 医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以三级医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

新生儿保险能报多少新生儿医保报销范围
 小编介绍,参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。
  据介绍,参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗药费,按80%记账报销;在其选定的其他医疗机构、指定医院及专科就医发生的普通门诊基本医疗药费,按50%记账报销。
  同时,新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
  目前北京街辖内儿童的医疗保险已经做到应保尽保,0-5岁的儿童在越华路7号的街道劳动保障中心申请办理。“有部分医院也可以协助新生儿办理。”该负责人说。
  社保专家表示,未成年人、中小学校全日制就读的学生应当提供户口簿原件、复印件,其中出生后3个月内的新生儿应当同时提供《出生证》原件、复印件。
  其次,需提醒大家的是,不同城市,具体的新生儿医保报销范围是不同的,因此,如果您想了解当地的新生儿医保报销范围,不妨登陆当地的人力资源和社会保障局网,查看相关的政策法规或者业务指南,也可以拨打社保电话12333咨询。

新生儿保险能报多少?不同的保险报销的比例以及范围是不同的,上述所说的是关于医疗保险的报销问题,您可以参考一下。

学生意外保险能报多少

学生入学后,会由学校统一购买 学生意外伤害保险,也就是我们平时所说的 学平险。那学生意外保险能报多少?一般报销费用范围在3千到6千之间,报销比例会随着医疗费用的增加而增高。

学生意外伤害保险报销比例
  学生意外伤害保险的报销是有一定规定的。一般报销费用范围在3千到6千之间,并且有不同的报销比例,一般分为五档:100元至1000元、1000元至5000元、5000元至10000元、10000元至30000元、30000元以上;报销的比例分别是50%、60%、70%、80%、90%。按理说是医疗费越多报销的越多,但实际上,学平险的报销还有很多其他的条文规定。例如,王阿姨儿子就医的医院需要是保险规定范围内的定点医院,就医时使用的药物需要在保险规定范围内,因为自费药保险公司是不予理赔的,一般在医院就医时医生都会告知,所使用的药物是否是自费药。

学生意外伤害保险报销流程
  1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。
  2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。
  3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。

学生意外保险能报多少?最低报销比例是50%,最高是90%,不过学平险的报销还有很多其他的条文规定。在学生发生意外伤害后,要及时给保险公司拨打电话,一般会在7个工作日内拿到赔偿款。

医保要交多少钱? 生病了医保能报多少?

众所周知,医疗保险是指职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。那么您知道医保要交多少钱?生病了医保能报多少吗?下面小编就这些问题来具体讲述一番。

  单位给买了医疗保险,可是医保是什么扣法,自己出多少,公司出多少,将来生病时能拿多少,要交多久,如何转移,孩子如何上医保,你都了解吗?我们一项一项来说吧。

1、医保要交多少钱?
  以工资为参数,单位缴费金额是:缴费工资×7.5%,个人缴费:缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。

2、每月社保卡上多多少钱?
  我们常刷卡买药,每个月社保卡上会多出由医保转来的一小笔钱,这笔钱是多少呢?
  50周岁以下在职职工:缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.02%;
  50周岁以上在职职工:缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.035%;

 3、生病了医保能报多少?
  首先,只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报,其次,所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用。
  报销标准是:一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100]
  同时,小病是不给报销销的,有个起付标准:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。
  另外,社保金支付最高有限额,比如成都市2006年最高支付限额就是2005年成都市职工平均工资17279元的4倍,69116元。

 4、医保可以异地转移吗?
  不能办理转移,只能重新参保。目前可以转移的社保只有养老保险。

 5、医保要缴多少年,中间间断的咋办,可以补缴吗?
  要缴20年或以上,连续缴费的,统筹医疗基金连续按规定支付待遇。中断参保两个月以上再次参保者,须从再次参保之日起,满12个月以后住院,统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴;达到法定退休年龄时,缴纳基本医疗保险费的年限累计不足20年的,应按规定继续缴纳,使其累计缴费年限达到20年
  也就是,只要断了两个月,之后就要交满一年后才有效,换工作时一定要注意呵。

  6、生病住院时怎么办才能报?
  生病住院时需持本人身份证,社保卡直接在医院划卡住院,出院时直接在医院完成住院费用的报销结算。若是因为特殊情况未能划卡住院时,入院后三天以内,你需持本人身份证,社保卡,入院证来市社保局办理记账专用表,出院后直接在医院完成住院费用的报销结算,若是因特殊原因未能办理记账专用表,你需先全额垫付住院费用,等到出院后持本人身份证,社保卡、出院证、清单,发票报销联,复式处方原件到社保局来报销医疗费用。出院后,市内超过两个月,市外超过三个月的,不予结算。

7、在外地发生医疗费用的如何报销?
  按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在抢救的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

综上所述可知,参保人员要是生病了,是可以进行医保报销的。不过,只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报,所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用。

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