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保险监管新趋势 保单中心转向账户中心

　　一人名下有多张保单已成常态，不过，如何有效管理这些保单却成为难题。忘记续交保费、保单丢失的现象时有发生。同时，保险监管的数据维度也还需要更加丰富，在面向险企的数据之外，还需要面向消费者的数据。对此，中国保险信息技术管理有限责任公司（下称“中国保信”）拟推动一项全新工作：打造保险统一账户管理平台，以顺应保险监管从以保单为中心向以账户为中心转变的趋势。

　　在此过程中，有三大关键工作，一是实名认证，二是数据的归集，三是客户信息的授权与保护。相关研究指出，该项工作还有赖于政策支持与平台建设的双管齐下，以账户为中心的基础设施建设应当列入行业发展和规划之中。

　　从事金融行业的刘女士近日又为自己新买了一份保单作为生日礼物，至今其购买的长期人身险保单已经有4份，同时，车险保单、意外险保单、家财险保单等保单加起来已经多达10来份，大多来自不同的保险公司。如何管理这些保单成为一个难题。

　　“一怕保单丢失，二怕忘记续费，三怕万一出险理赔时想不起来或者家人不知道。”刘女士道出了她的烦恼。

　　针对这一痛点，中国保信与北京保险研究院联合研究、北京保研公益基金会资助完成了相关课题研究，并于昨日发布研究成果——《依靠科技进步推动中国保险监管由以保单为中心向以账户为中心转移》。

　　保险统一账户指的是，可对应到某一自然人实体或某一机构组织，用于在线归集账户持有人的所有实名保险信息，并能完全代表其本人真实意愿，实现在线签约功能的电子账户。“随着金融科技以及保险科技的快速发展，以保单为中心的管理手段已无法适应行业发展需求。

　　据了解，目前保险业的电子账户是以保险公司为单位，例如平安保险集团的一账通，但消费者要管理来自不同险企的保单还需要一个面向全行业的平台。“这不仅将大大方便消费者进行管理保单，也将推动全行业转型升级，例如，丰富监管数据维度，让监管触角直达最终用户；让险企丰富保险消费者的画像，研发出更具特色、更精准的产品。”单鹏表示。

　　保险电子化进程必将催生电子保险账户的诞生，供消费者在线集中管理自己名下的全部保险产品。结合社会需求、行业发展以及保险业电子化进程，并针对保险产品高度从人的属性，建设一个对覆盖全行业并由官方认可的保险统一账户十分必要。

2011年广东省工伤赔偿标准

一、医疗保险待遇
（一）医疗费 《工伤保险条例》（下同）第30条第3款

1、标准：从工伤保险基金支付
2、要求：（1）在签有服务服务协议的医疗机构治疗；（2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准
3、备注：用人单位没有参加工伤保险的，不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。

（二） 伙食补助费 第30条第4款

1、标准：由工伤保险基金支付；
2、要求： 住院期间。
3、备注：基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

（三）食宿、交通费 第30条第4款
1、标准：由工伤保险基金支付；
2、要求：（1）工伤职工到统筹地区以外就医的；（2）经医疗机构出具证明，报经办机构同意。

（四）康复治疗费 第30条第6款

1、标准：从工伤保险基金支付。
2、要求：符合规定的。

（五）辅助器具费 第32条

1、标准：按照国家规定的标准从工伤保险基金支付
2、要求：（ 1）因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认；（2）安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具

（六） 停工留薪 第33条

1、标准： 原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付,含劳动者的基本工资、加班费、奖金、津贴等全部货币性收入，一般按其工伤前平均工资计算。
2、要求：（1）停工留薪期一般不超过12个月；伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。（2）工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。
3、备注：停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定，但确定的部门和程序，依地方规定。

（七）生活护理费 第33条第3款，第34条

1、标准：完全不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的50％
大部分不能自理统筹地上年度职工月平均工资的40％
部分不能自理，统筹地上年度职工月平均工资的30％
2、要求：（1）在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；（2）已评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费

（八）工伤复发的费用 第38条
1、标准：享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
2、要求：工伤职工工伤复发确认需要治疗的

二、工伤伤残赔偿标准：
本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前１２个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资３００％的，按照统筹地区职工平均工资的３００％计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资６０％的，按照统筹地区职工平均工资的６０％计算。深圳2009年的职工年平均工资为46723元，月平均工资为3894元，2010年的统计暂末出来。

一至四级：

第一种方案：保留劳动关系，退出工作岗位，由由工伤保险基金支付和按月支付。
一级：一次性伤残补助金（本人工资）×27个月
伤残津贴（本人工资）×90%
二级：一次性伤残补助金（本人工资）×25个月
伤残津贴（本人工资）×85%
三级：一次性伤残补助金（本人工资）×23个月
伤残津贴（本人工资）×80%
四级：一次性伤残补助金（本人工资）×21个月
伤残津贴（本人工资）×75%

第二种方案：终结工伤保险关系（劳动关系），工伤保险基金按以下标准一次性计发。
一级：一次性伤残补助金+一次性医疗补助金（本人工资）×42个月
伤残津贴（本人工资）×90%×10年
护理费（需要护理的，本人工资）×60%×10年
二级：一次性伤残补助金+一次性医疗补助金（本人工资）×39个月
伤残津贴（本人工资）×85%×10年
护理费（需要护理的，本人工资）×50%×10年
三级：一次性伤残补助金+一次性医疗补助金（本人工资）×36个月
伤残津贴（本人工资）×80%×10年
护理费（需要护理的，本人工资）×40%×10年
四级：一次性伤残补助金+一次性医疗补助金（本人工资）×33个月
伤残津贴（本人工资）×75%×10年
护理费（需要护理的，本人工资）×30%×10年

五至六级：

第一种方案：一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；保留劳动关系又无法安排就业的，伤残津贴由单位支付
五级：一次性伤残补助金（本人工资）×18个月
伤残津贴（本人工资）×70%
六级：一次性伤残补助金：（本人工资）×16个月
伤残津贴：（本人工资）×60%

第二种方案：一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；工伤职工本人提出解除或终止劳动关系，终止劳动关系时一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由单位支付。

五级：一次性伤残补助金（本人工资）×18个月
一次性工伤医疗补助金（本人工资）×10个月
一次性伤残就业补助金（本人工资）×50个月（合计78个月）
六级：一次性伤残补助金：（本人工资）×16个月
一次性伤残就业补助金：（本人工资）×40个月
一次性医疗补助金：（本人工资）×8个月（合计64个月）

七至十级：一次性伤残补助金由工伤保险基金支付；劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，终止劳动关系时一次性工伤医疗补助金由工伤保险基金支付，一次性伤残就业补助金由单位支付。

七级：一次性伤残补助金：（本人工资）×13个月
一次性伤残就业补助金：（本人工资）×25个月
一次性医疗补助金：（本人工资）×6个月（合计44个月）

八级：一次性伤残补助金：（本人工资）×11个月
一次性伤残就业补助金：（本人工资）×15个月
一次性医疗补助金：（本人工资）×4个月（合计30个月）

九级：一次性伤残补助金：（本人工资）×9个月
一次性就业补助金：（本人工资）×8个月
一次性医疗补助金：（本人工资）×2个月（合计19个月）

十级：一次性伤残补助金：（本人工资）×7个月
一次性就业补助金：（本人工资）×4个月
一次性医疗补助金：（本人工资）×1个月（合计12个月）

生活护理费
本市上年社平工资 生活护理一级 60%
生活护理二级 50%
生活护理三级 40%
生活护理四级 30%（以上由工伤保险基金支付）

注：
一次性伤残补助金1-10级由社保基金支付。
一次性医疗补助金1-10级由社保基金支付。
一次性伤残就业补助金只有5-10级才有，由用人单位支付。
伤残津贴：1-4级由社保支付，5-6级由用人单位支付。
生活护理费由社保基金支付。

三、工伤死亡赔偿：

1、丧葬补助金：本市上年度职工月平均工资的六个月（工伤保险基金支付）
2、一次性工亡补助金：上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。（工伤保险基金支付）
3、抚恤金：按职工本人工资 配偶为职工本人工资的40% ，其他亲属为30% ，孤儿、孤老在上述标准基础上增加10%，但总和不得高于职工本人工资。（工伤保险基金支付）

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广东省工伤保险条例实施细则

工伤保险条例2011全文是根据国务院第586号令对2004年工伤保险条例进行修订而成。工伤保险条例实施细则是各省针对各地方的具体情况，依据工伤保险条例而制定的具体实施措施，如以下就为广东省工伤保险条例实施细则的相关规定。

第一条 根据《广东省社会工伤保险条例》（以下简称条例）规定，制定本实施细则。

第二条 条例所列所有企业、实行企业化管理和经费自收自支或差额结算的事业单位及其所属全部员工、国家机关中的合同制职工、临时工，无论隶属关系如何，均要按规定在领取工商营业执照的登记地、事业单位登记地或机关所在地参加社会工伤保险。国家机关公务员、财政全额拨款的事业单位、社会团体工作人员的社会工伤保险办法另行规定。条例所列被保险人，无论本地或外地城乡户籍，均应由所在单位承担工伤保险费，参加社会工伤保险，享受工伤保险待遇。被保险人只能在单位所在地参加一份工伤保险。

第三条 社会保险经办机构负责工伤保险参保人的登记、费用的计算、待遇给付等项业务工作；负责职工医疗康复、职业康复和社会化管理服务工作。

第四条 工伤保险费由地方税务机关征收。工伤保险费纳入财政专户，实行收支两条线管理。

第五条 参加工伤保险的单位为被保险人办理工伤保险登记手续时，应向社会保险经办机构提交工商企业营业执照副本或社团登记证的复印件；参加工伤保险员工名册等资料。单位发生被保险人的人数增减。银行帐号更改等情况的，应填报参加工伤保险情况变动申报表，并于发生变化的次月5日前报社会保险经办机构。

第六条 所有参加社会工伤保险的企业都应明确企业或职工的工作时间、工作地点。单位在招收员工时，应进行体检，并向社会保险经办机构提供健康证明。违者，社会保险经办机构不承担职业病的工伤保险责任。

第七条 工伤报告书是由发生工伤事故的单位制作。向安全生产及社会保险行政主管部门报告有关情况的文书。发生工伤事故后，单位应在24小时内通知社会保险行政主管部门及其经办机构，并在15日内出具正式的工伤报告书。

第八条 因工负伤的医疗终结期按《广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定》（粤劳险[1992]第51号）的规定执行；伤残鉴定标准按国家《职工工伤与职业病致残程度鉴定》（GB/T16180-1996）的规定执行。

第九条 县级以上（含县级市，下同）人民政府按条例第十三条规定设立劳动能力鉴定机构，专门负责劳动能力鉴定和工伤保险的残疾等级评定工作。

工伤保险的残疾等级评定工作不得收取费用。

第十条 被保险人因工负伤留有残疾的，用人单位应当在医疗终结后30日内，凭社会保险经办机构指定医院出具的有关证明材料，到县级以上劳动能力鉴定机构为其申请鉴定伤残等级。

被保险人因工负伤未致残的，用人单位应当在医疗终结后30日内，持有关申报资料，到社会保险经办机构办理补偿事宜；被保险人因工负伤医疗终结后被鉴定为1-10级残疾的，用人单位应当在收到伤残等级鉴定结论后30日内，一并持有关申报资料及伤残等级鉴定结论，到社会保险经办机构办理补偿事宜。

被保险人因工死亡的，用人单位应当在医院或公安部门开具死亡证明书之日起30日内，凭死亡证明及死者生前供养直系亲属的有关资料，。到社会保险经办机构办理一次性抚恤金、丧葬费及供养直系亲属生活补助费等工伤保险待遇。

社会保险经办机构收到前三款有关工伤保险待遇的申报资料后，应当在15个工作日内核发各项工伤保险待遇。

第十一条 机动车辆、火车、船舶、飞机的专职驾驶员在工作期间发生的交通意外事故，导致伤残或死亡，均认定为工伤，享受工伤保险待遇。持有驾驶证而非专职驾驶员在驾驶机动车辆、火车。船舶。飞机时发生伤亡的，按条例第七条第（七）项的规定处理。

第十二条 因工作环境存在有毒有害物质或在单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗的，经县级以上卫生防疫部门验证，可以比照因工负伤处理。

由单位指派前往国家宣布的疫区工作而感染疫病的，可以比照因工负伤处理。

第十三条 单位缴纳工伤保险费的基数按其所属全部被保险人上年度月平均工资总额核定，在会计制度规定的费用项目中列支。

第十四条 工伤保险实行差别费率，费率标准由省社会保险行政主管部门制定。各级社会保险行政主管部门可在省社会保险行政主管部门制定的费率标准的基础上，根据单位工伤事故发生率、工伤保险基金收支等变动情况，对其缴纳工伤保险费的比例实行上下浮动，但浮动幅度最多不得超过省规定标准的50%。

第十五条 因特殊困难不能按时缴纳工伤保险费的单位，应向当地社会保险经办机构申请缓期缴纳，经批准后方可缓缴，但缓缴期限最长不得超过6个月。凡未经社会保险经办机构批准而停止缴纳工伤保险费的，发生工伤时，由单位按条例规定的待遇项目和标准负担各项费用开支。

第十六条 工伤保险基金以市（不含县级市，下同）为单位核算。各县（区）结存的工伤保险基金，除留相当于上年度应收金额的30%作为周转金外，其余基金应上缴到市级社会保险经办机构。

第十七条 工伤保险基金实行市级核算前，实行省、市两级调剂制度。因发生重大伤亡事故、伤残人员异地安置、遗属待遇负担重等原因造成市级工伤保险基金支付困难的，应由省级工伤保险调剂基金给予调剂。调剂办法由省社会保险行政主管部门会同省财政部门制订。

第十八条 工伤预防费由各市级社会保险经办机构按不超过当年工伤保险基金实际收缴总额的13%提取，所提取的工伤预防费的30%用于工伤预防的宣传教育及伤残评定等费用开支，70%用于安全生产奖励。工伤预防费的提取及使用办法由省社会保险行政主管部门会同省财政部门制订。

第十九条 工伤保险的医疗康复和职业康复费用由各市社会保险经办机构每年第一季度从上年度当年结存的工伤保险基金中按不超过三分之一的比例提取，专项用于医疗康复和职业康复事业。其使用和管理办法由省社会保险行政主管部门会同省财政部门制订。

第二十条 条例第六章规定所加收的滞纳金及追回被非法骗取的款项，直接纳入工伤保险基金；各项罚款由社会保险行政主管部门开具罚款单，被处罚的单位或个人到指定的银行交款，罚款收入上交国库。

第二十一条 工伤抢救应送社会保险经办机构指定的医院。在情况危急时，也可以就近送往其他医院进行抢救，伤情稳定后应即转送社会保险经办机构指定的医院继续治疗。对伤情稳定仍不转送指定医院的，社会保险经办机构不予支付被保险人伤情稳定以后的医疗费用。

第二十二条 被鉴定为完全丧失劳动能力并已办理残疾退休手续的被保险人、需维修、更换康复器具的，经社会保险经办机构指定医院提出意见，并经市级劳动能力鉴定机构同意，全部费用由工伤保险基金负担。

未经劳动能力鉴定机构同意安装进口康复器具产品，或自行更换美容性、装饰性假胶，或故意损坏康复器具的，社会保险经办机构不承付安装、维修、更换费用。

第二十三条 被鉴定为：1-4级残疾的被保险人回原籍异地安置，必须是将户口从单位所在地迁往原籍的异地安置；在异地工作，办理残疾退休手续后回户口所在地安置的，不属异地安置，单位不支付安家费。

第二十四条 确有特殊原因要求一次性领取残疾退休金回省外安家的被保险人，可与社会保险经办机构签订合约，按规定的标准一次性计发10年的残疾退休金，终结工伤保险关系，需要护理的，可按有关规定一次性计发10年的护理费。

第二十五条 因工致残被鉴定为5-10级残疾的被保险人要求辞职或合同期满终止合同的，由单位支付一次性工伤辞退费。工伤辞退费按辞职或终止合同时所在市上年度职工月平均工资为基数计发：5级计发50个月，6级计发40个月，7级计发25个月，8级计发15个月，9级计发8个月，10级计发4个月。

第二十六条 残疾退休金的调整参照《广东省社会养老保险条例》的有关规定执行。

第二十七条 医疗终结后办理了残疾退休手续的被保险人的护理费发放条件和标准，按省有关规定执行。

第二十八条 遗属抚恤金自1998年11月1日起按所在市上年度职工月平均工资的48个月计发。但条例颁布前经当地政府发文规定遗属抚恤金的水平高于48个月的，可继续按原定的标准执行。

第二十九条 领取供养直系亲属、配偶生活补助费的亲属必须符合国家关于供养直系亲属规定的条件。配偶有劳动能力或有相对稳定的工资收入或其他足以维持基本生活的固定收入并达到当地最低生活保障金标准的，不发给配偶生活补助费。

第三十条 领取残疾退休金或长期生活补助费的被保险人应向社会保险经办机构提供由单位或居住地户籍管理部门在每年的6月份和12月份出具的生存证明；逾期不能提供生存证明的，社会保险经办机构可从下一个月起暂停支付其有关待遇，待其补报生存证明或本人前来时予以补发，补发部分按同期城乡居民储蓄活期利率计息。

长期生活补助费按单位所在市上年度职工月平均工资的增长幅度全额调整，但负增长时不调整。

第三十一条 领取残疾退休金的被保险人因病死亡时，按旧伤复发死亡办理，遗属抚恤金按规定标准的50%计发。

领取残疾退休金的被保险人因病死亡后，仍有供养直系亲属的，可参照条例第三十条规定的标准，按月支付遗属生活补助费直至其失去供养条件为止。

第三十二条 条例实施前发生的工伤事故，已由单位办理了长期支付待遇的职工，仍按原办法管理；由已参加工伤保险的单位负担的供养直系亲属生活补助费，从1998年11月1日起，改由社会保险经办机构按条例规定的标准和支付渠道发放。

第三十三条 同一工伤事故兼有民事赔偿和商业性人身。人寿保险赔偿的，被保险人因未能及时获得民事赔偿和商业性人身。人寿保险赔偿而危及生命或对其康复有严重影响时，社会保险经办机构应垫付工伤医疗费用，以保证被保险人得到及时抢救、治疗。在被保险人获得民事赔偿和商业性人身。人寿保险赔偿时，应偿还工伤保险基金垫付的费用。