儿童意外险骨折能赔偿多少
意外险能赔偿食物中毒吗?
近段时间,各地因种种原因导致群体性食物中毒的事件不在少数。那么意外险能赔偿食物中毒吗?意外险理赔范围是什么呢?下面小编将为您详细解答。
个人食物中毒 一般不予按照意外事故处理
一般而言,食物中毒符合非本意的、外来的、突发事件三个要素,属于意外事故。但是现实生活中,常发生的情况是,个人因细菌感染的食物中毒,也可能是因为个人体质关系所引起的肠胃等疾病,如果这种情况则不应是意外伤害保险的责任范围,所以保险公司对于个体食物中毒的案件,一般都不予按照意外事故处理。
3人或3人以上集体中毒 意外险才赔
那么,对于何种情况保险公司给予理赔呢?对此,专家介绍,如果当事人投保了意外伤害保险,附加意外伤害医疗保险的话,首先要界定是否属于意外事故。如果食物中毒确属意外,则可以进行相应的索赔。一般情况下,保险公司对意外的定义是较狭隘的,但若是3人或3人以上集体发生食物中毒症状者,可视为意外事故,而单独个人的发生则会被视为个案,意外险不会理赔。
如果当事人投保的是住院医疗费用保险的话,对于住院引起费用,不论是意外还是疾病,保险公司都予以赔付。如果集体中毒事件的团体投保了团体健康门急症保险的话,由中毒事件导致的门急症的费用在20元以上的一般保险公司可以报销80%。
一般来说,个人食物中毒属于意外事故,但并不能获的意外险赔偿,只有3人或3人以上集体中毒,意外险才赔。在此,小编提醒大家,夏天来临,大家一定要注意安全,以免给自己带来损失。
意外险能报多少?报销哪些?
意外是难以意料且杀伤力巨大的,从跌倒擦伤手臂到车祸失去生命,意外事故无处不在,也让人始料不及。
意外险就是专门保障意外风险的险种,一切意外导致的人身损害都可以由保险公司赔偿。
那么意外险能报多少,保障范围有哪些?
意外险中的意外主要指的是外来的、突发的、非本意的、非疾病的。
那么意外导致的一切后果都能获得赔偿吗?
我们来看看意外险的赔偿范围有哪些:
意外导致的人身伤害医疗费用,都在意外险的保障范围。
并且意外险的赔付方式有两种:报销型和给付型。
可以分为以下四个方面:
意外门急诊
意外住院
意外身故
意外伤残
1、意外门急诊
因为意外导致的门急诊医疗,发生概率很高,但医疗费也不会对家庭经济造成毁灭性打击。
意外险的这个保障,可以给我们生活多一份保障感和信任感。
2、意外住院
意外住院的花费不一定很多,经过医保报销之后,可能只有几千元;多的会达到几万甚至几十万。
意外医疗的保额一般是几万元,所以如果是重大意外事故导致的住院,可能还需要百万医疗险。
3、意外伤残
意外伤残可能是失去手臂、失去视觉能力,最直接的影响是什么?
出院之后可能也无法工作、需要长期康复,这个时候往往收入中断,家人可能还要照顾患者,造成的收入损失更巨大。
意外险除了对住院期间的费用报销,还会根据伤残程度进行一次性补偿。
出院的费用也有了保障,不至于入不敷出。
4、意外身故
意外身故,对一个家庭造成的影响难以描述。
不仅仅是精神和心灵上的打击,如果是家里的经济支柱不幸突然离世,家里的经济状况也会一日急转直下。
因此,意外身故的保额要做高,匹配5-10年年收入,至少保证家庭生活在未来5-10年不受影响。
1、意外医疗
意外医疗部分和医疗险一样,按医院发票报销,实报实销。
但是,不同产品的赔付标准规定不一,可能导致同一种意外受伤情况下,不能百分百报销,赔付金额有高有低。
需要注意如下4点:
- 是否报销医保外费用
- 是否要求先用医保报销
- 就诊医院要求
- 是否包含意外住院、意外门急诊
2、意外伤残
意外伤残如何赔付,是根据伤残等级进行有差别赔付。
意外伤残分为1-10级,一般以100%~10%的保额比例进行赔付。
列出部分标准如下:
可以看到,伤残等级的标准还比较严苛。
一个肢体缺失属于比较严重的残疾了,只属于五级伤残,赔付60%保额。
如果买的意外伤残保额是10万,赔付60%,就是6万;30万,赔付的就是18万。
仔细看看,足以完全毁掉工作、生活的肢体残缺,只能赔付6万、18万能解决多大问题?
所以挑选意外险的时候,意外伤残的保障也要多加关注。
3、意外身故
对于意外身故,一般是赔付100%基本保额。
需要注意的是免责条款,就是哪些情况不赔偿。
比如,猝死。现代职场意外猝死的情况十分常见,猝死的原因很复杂,不一定是非疾病导致的,因此有些意外险产品不保障猝死,有些是包含猝死责任的。
如果包含猝死责任,一定要留意猝死责任的定义,是否有时间限制。
4、意外住院津贴
如果因意外住院,可以按天领取住院津贴保险金,这里比较有影响的三点是
- 就诊医院要求
- 免赔天数
- 单次、全年最高给付天数
可以看到,意外险的理赔范围包括门诊、住院、伤残、身故,能报多少根据保额和产品赔偿标准制定,伤残、住院津贴和身故是一次性给付型赔偿,大家根据自己的预算和需求选择保额;门诊费用最好不限社保、百分百报销。
由于产品简单,意外险的市场竞争也比较大,各大产品保障差异不大,大家也可以直接根据bob体育半岛入口 官网的测评榜单进行选择,节省不少时间。
意外锁骨骨折保险赔偿 教您选购适合意外险
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意外锁骨骨折获保险赔偿
2010年7月4日16时许,李大娘乘坐125路公交车时因急刹车上身跌倒,造成锁骨骨折,被送至沈阳市骨科医院治疗。李大娘在中国 人民人寿保险股份有限公司辽宁省分公司(以下简称保险公司)处投保了老年人公交车人身意外伤害保险,保险期一年,保险费10元。在保险期内如发生意外身故、意外残疾、烧伤残疾, 保险金额为10万元; 意外医疗保险金额为3万元。李大娘在保险公司投保了老年人公交车人身意外伤害保险(附加意外伤害团体医疗保险),双方保险合同关系成立并合法有效。李大娘乘车受伤后,保险公司应按照合同约定进行理赔。后经过一番审查,李大娘的情况在理赔范围,最终获得了相应的赔偿。
教您选购适合保险产品
通过上述案例可以看出,意外锁骨骨折后可获得保险的相应赔偿,进而缓解您的经济压力。想要挑选到真正适合您的意外险产品,需注意下述几点。
了解保障范围:在购买意外伤害保险时要看清保障范围,有些内容是公司是不报销的。意外医药费一般都有免赔额,所以一定是在免赔额之上才能按比例报销。有的有疾病 住院保障,有的没有。所以在投保前一定要根据自己情况,弄清楚需要保障范围,明确意外锁骨骨折究竟是否在承保范围,选择合适的意外险产品。
多重视意外医疗:与意外锁骨骨折伴随而来的,往往是医疗费用。像割伤手指、扭伤脚这样的小事故,既达不到意外险的赔偿标准,又要由个人承担医疗费;像发生重大交通意外事故这样的情况,虽然可以根据残疾程度得到一定的赔付,但巨额的医疗费用个人就难以承担了,况且因交通事故造成的伤害,按社保的规定是不赔的。因此,选择有意外医疗条款的,或可以附加意外医疗保险的意外险,是很有必要的。
多倍给付更贴心:选意外险时,还要留意带有多倍给付功能的产品,因为这样的产品不要求投保人额外多交保费,更实惠。多倍给付条款出现最多的是在发生特定意外事故时,比如平安等公司都有交通工具多倍给付意外险,即当被保险人乘坐合法营运的火车(含轻轨、地铁)、机动车(如公交车)和自驾车发生身故或残疾时,保险公司会加倍给付。也有产品将在医院、学校发生的火灾纳入特定意外事故的范围,给予多倍赔偿。
了解投保程序:通过正规途径寻找诚信的销售人员,可以选择一家有良好口碑的保险公司。还可以网上投保,慧择网提供多家保险公司的 意外险对比,可根据自己的需要选择,投保方便快捷。
意外锁骨骨折时有发生,接踵而至的是巨额的医疗费用,可利用保险转嫁由此造成的经济负担。考虑到市面上的意外险产品较多,保障责任不尽相同,您在购买时需格外谨慎,尤其需要注意上述几点。
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