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纳入大病保障的疾病有哪些

郑学媛儿
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前言:20种大病纳入大病保险重大疾病发病率持高不下,为了保障群众的身体健康,减轻患者的经济压力,国家出台大病保险制度。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。少儿重大疾病保险的保障范围有哪些孩子的健康成长是父母的最大心愿,为了给孩子的成长增添一份保障,许多父母都为孩子购买了少儿重大疾病保险。儿童因其年龄小体质弱的特殊性,重大疾病的保障范围与成年人的保障范围不尽相同,以下是一般儿童重疾保障的条款。您在投保时需要注意重疾险的承保疾病有哪些,以便发生风险时及时向保险公司索赔,以减少家庭负担。

20种大病纳入大病保险

重大疾病发病率持高不下,为了保障群众的身体健康,减轻患者的经济压力,国家出台大病保险制度。可是哪些病可以办理 大病保险呢?

去年8月底 大病医保新政策一出台,就引来了众多民众的关注。大病医保新政具体有哪些?大病保险支付报销50%是怎么一回事? 哪些病可办大病医保?大病保险的钱从哪里来?

20种大病纳入大病保障
  据央视报道,20种疾病入农村大病保障,报销比例不低于90%,包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

大病医保再扩容的消息相信令不少人振奋
  参保人员异地发生的住院费用, 大病医疗互助补充保险如何报销?
  办理了异地安置手续或因急,抢救住院发生的费用,由本人先垫付,出院后3个月内,带上相关资料到参保地办理;有基本医疗保险的先报销基本医疗保险在报销互助补充医疗。

门诊特殊疾病还能互助补充医疗保险报销吗
  城镇职工和城乡居民发生的符合基本 医疗保险报销范围的门诊特殊疾病费用在享受节本医疗保险待遇的基础上还能享受大病互助补充医疗。
  如果遇到无法报销的情况,可以通过诉讼维护自己的权益

人社部:大病保险支付不是整个花费报销50%
  人力资源和社会保障部副部长胡晓义说,大病保险不是整个花费报销50%,而是在基本医疗保险已经报销的基础上超出的部分,再报销至少50%。针对网上我国社保缴费率全球最高的传言,他说,没有考虑提高 医保个人缴费比例
  胡晓义说,不管是城居保还是新农合,在制度范围内的住院报销标准普遍都达到了70%左右,就是超过70%以上的部分再报销至少50%的合规支出,这样就可以减轻个人遭遇大病后家庭承担的经济负担。

大病保险可以为群众提供更大程度的保障,目前为了减轻大病患者的经济压力,国家已经将20种大病纳入大病保险。

哪些病种可以纳入大病保险报销范围

为了缓解我国因病致贫、因病返贫的现状,国务院在今年提出要全面实施城乡居民大病保险,这可以在一定程度上减轻参保者的医疗负担。那么,哪些病种可以纳入大病保险报销范围?

  分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病 医保范围


  在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。

哪些病种可以纳入大病保险报销范围?综上所述,儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌等20种重大疾病均可以纳入大病 医保报销范围。但是需要提醒的是,大病保险仍有部分费用需要消费者自付,所以,您可以在经济条件允许的情况下再购买一份商业重疾险作为补充。

少儿重大疾病保险的保障范围有哪些

孩子的健康成长是父母的最大心愿,为了给孩子的成长增添一份保障,许多父母都为孩子购买了 少儿重大疾病保险。您了解 少儿重疾险吗?哪些疾病在重疾险的承保范围内呢?下面为您介绍少儿重疾险的保障范围。

  儿童因其年龄小体质弱的特殊性,重大疾病的保障范围与成年人的保障范围不尽相同,以下是一般儿童重疾保障的条款。

  (一)恶性肿瘤 指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,下列疾病不在保障范围内 1.原位癌; 2.相当于binet分期方案a期程度的慢性淋巴细胞白血病; 3.相当于ann arbor分期方案i期程度的何杰金氏病; 4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌); 5.tnm分期为t1n0m0期或更轻分期的前列腺癌; 6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  (二)重大器官移植术或造血干细胞移植术 重大器官移植术,指因相应器官功能衰竭,已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。 造血干细胞移植术,指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤,已经实施了造血干细胞(包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞)的异体移植手术。

  (三)急性或亚急性重症肝炎,指因肝炎病毒感染引起肝脏组织弥漫性坏死,导致急性肝功能衰竭,且经血清学或病毒学检查证实,并须满足下列全部条件:
  1.重度黄疸或黄疸迅速加重;
  2.肝性脑病;
  3.b 超或其它影像学检查显示肝脏体积急速萎缩;
  4.肝功能指标进行性恶化。

  (四)良性脑肿瘤 指脑的良性肿瘤,已经引起颅内压增高,临床表现为视神经乳头水肿、精神症状、癫痫及运动感觉障碍等,并危及生命。须由头颅断层扫描(ct)、核磁共振检查(mri)或正电子发射断层扫描(pet)等影像学检查证实,并须满足下列至少一项条件 1.实际实施了开颅进行的脑肿瘤完全切除或部分切除的手术; 2.实际实施了对脑肿瘤进行的放射治疗。 脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。

风险总是发生在我们不经意间,为了缓解风险发生时家庭所承受的巨大经济压力,同时也为了更好地保障孩子的成长,您可以为孩子投保一份少儿重疾险。您在投保时需要注意重疾险的承保疾病有哪些,以便发生风险时及时向保险公司索赔,以减少家庭负担。

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