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住院医疗报销需要哪些资料

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前言:孕妇社保报销需要哪些资料怀孕的女人是最美丽的,该怎样保障孕妇的安全呢?其中,包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩费、一次性补贴等,具体报销费用数额由省医保中心审核而定。跨地报销需大量医院资料。孕妇社保报销主要指的是生育医疗保险报销。但是异地就医生育费用需垫付的提前备案可报销。学生医保卡报销需要哪些资料现如今,大多数都有了医保卡,其中就包括了学生。虽然学校给参加城镇居民医保的学生发放了医保卡,但很多学生都不知道怎么使用,那么学生医保卡报销需要哪些资料呢?未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。

孕妇社保报销需要哪些资料

怀孕的女人是最美丽的,该怎样保障孕妇的安全呢?孕妇社保是不错的选择。那么,给孕妇社保报销需要哪些资料呢?

(一)、本地生育备案:参保职工自确诊怀孕后,本人或委托人应当尽早持本人社会保障卡、《生殖保健服务证》或《生育证》(及复印件)、结婚证、孕产妇保健手册,填写《生育备案表》,直接选择的生育定点医院进行生育备案。核准后即可持社会保障卡到定点医疗机构直接享受生育保险医疗待遇,与定点医疗机构进行实时结算。

  (二)异地生育备案:参保职工因夫妻分居两地,到其夫工作地点生育或回一方父母居住地生育等原因,确需异地生育的,填写《生育备案表》时一并提供“异地生育”单位证明到合肥市生育保险管理中心(地址:合肥市政务文化新区政务环路88号三楼)进行生育备案。
  生育待遇申领:异地生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用,参保职工先行支付,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带:出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件)、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证明、独生子女父母光荣证原件及复印件,到合肥市生育保险管理中心办理生育保险待遇结算审核手续。

  (三)异地急诊生育。1、急诊备案:参保职工异地发生急诊流产、急诊生育及同时发生生育和流产并发症、合并症的,应当在1周内电话报合肥市生育保险管理中心(电话号码:0551-63536357,工作时间:星期一至星期五,法定节假日休息)备案。未按规定办理异地急诊流产、急诊生育备案手续的,生育保险基金不予支付相关费用。2、急诊待遇申领:参保职工异地的急诊流产、急诊生育医疗费用以及生育产假期并发症、合并症费用,参保职工先行个人垫付,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》(加盖单位公章)携带:(1)、急诊流产:社保卡、门诊病历(出院小结)、医疗费用明细清单、费用结算发票、结婚证原件及复印件;(2)、急诊生育:社保卡、出院小结(剖腹产的需提供医院“术前小结”或“产程记录”复印件加盖医院原件章)、医疗费用明细清单、费用结算发票、婴儿医学出生证、独生子女父母光荣证原件及复印件,到合肥市生育保险管理中心办理待遇结算审核手续。

  (四)、男职工护理补贴待遇的申领。参保男职工其妻为农业家庭户且未参加生育保险的,产假期领取独身子女父母光荣证的,携带:社保卡、结婚证原件及复印件、其妻户籍证明原件及复印件、婴儿医学出生证、独生子女父母光荣证原件及复印件、费用结算发票到合肥市生育保险管理中心办理。

  (五)、流产津贴的申领。流产后一个月内,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》(加盖单位公章)携带:社保卡、结婚证原件及复印件、医院病历(出院小结)、医疗费用明细清单、费用结算发票、到合肥市生育保险管理中心办理流产津贴的申领。

  (六)、子宫外孕津贴的申领。参保女职工可在子宫外孕医疗终结的次月,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带:社保卡、出院小结、住院结算单、结婚证原件及复印件、费用发票及费用明细清单到合肥市生育保险管理中心机构办理子宫外孕津贴的申领。享受1个月生育津贴。

  (七)、独生子女父母光荣证申领。参保职工在产假期(生育后3个月内)领取独生子女光荣证后,填报《合肥市职工生育保险待遇申报表》携带:社保卡、《光荣证》原件及复印件及时送到合肥市生育保险管理中心申报,即增发一个月生育津贴。

天津:孕妇异地就医生育费用需垫付提前备案可报销
  马女士有几个问题想要咨询社保部门:“异地报销需要什么材料?报销金额有没有上限?需要多少天之内交齐医院的单据?”社保局回复,参保女职工本市无亲属需要到外省市生育的,参保人员要到参保分中心办理审批备案手续。具体程序,申报材料请您与所属分中心联系。
  从天津市劳动与社会保障局了解到,异地生育女职工在怀孕16周后,由用人单位凭参保人的生育保险证到医保经办机构,进行就医手续确认、及申报生育定点医院。办理备案的女职工需提供《计划生育服务证》(原件)和医院诊断怀孕证明即证明怀孕周数材料等资料。异地生育时产生的医疗费用,先由个人垫付,医疗终结后30日内,由本人或用人单位持职工出院记录(复印件)、医疗费明细清单、原始结算发票、《外地就医申请表》及相关资料到辖区社保经办机构,为职工办理医疗费用的申报结算手续。如果在异地没有超过核定费用则全部报销,超额的部分,个人支付50%,另50%由生育保险基金支付。

广州:异地产子报销生育险需抓紧时间
  省保百分百能报销。如果购买生育医疗保险的在职人员买的是省保的话,在异地生育一样可以享受生育险待遇。其中,包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩费、一次性补贴等,具体报销费用数额由省医保中心审核而定。
  市保:跨地报销时限一个月。如果市民买的是广州市生育保险的话,则不一定能享受生育险报销。其中的关键条件是,孕妇在分娩前是否曾到医保中心申请异地分娩的手续。如果孕妇在分娩前,到医保中心申请了异地分娩的手续并填写了相关表格,可以由孕妇所在单位协助到广州市医保中心申请生育报销。但是要注意的是,孕妇必须在婴儿出生一个月以内携带相关资料去申请报销,不能超过规定期限。但是没有提前申请异地分娩的话,即使在广州市买了保险,也不能享受生育险报销待遇。是由单位拿到市医保中心报销生育费用的话,具体能报销多少生育费用需要医保中心先进行审核,才能确定。
  跨地报销需大量医院资料。据广州市医保中心的工作人员介绍,要进行生育险报销必须备齐的证件不少。其中包括本人的医保卡、身份证、单位证明、孕妇手册,还要到异地生育的医院去拿到加盖医院公章的相关入院记录、医嘱单、手术记录等。而一般会被孕妇们忽略的资料,则是户口本、结婚证、计划生育服务证、出生证明等。

孕妇社保报销主要指的是生育医疗保险报销。孕妇不仅可以本地生育备案,还可以异地生育备案。但是异地就医生育费用需垫付的提前备案可报销。

学生医保卡报销需要哪些资料

现如今,大多数都有了医保卡,其中就包括了学生。虽然学校给参加城镇居民医保的学生发放了医保卡,但很多学生都不知道怎么使用,那么学生医保卡报销需要哪些资料呢?

  首先:报销是有比例的,并且还有起伏线,超过起伏线的部分,再扣除各种自费项目后,按一定的比例报销。也有封顶线,每年报销的额度不超过这个封顶线。

报销需准备的资料:
  医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡、转诊医院病历、费用清单、辅助检查结果(以上提供原件及复印件)、发票原件。

一.普通门诊:
  1.在校医务室就诊带医保卡及医保病历,首次未办理医保病历的到医务室办理(提供本人1寸相片及医保卡)
  2.需到校外医院就诊者必须先经校医院主诊医师签写转诊意见,才能到指定的定医院就诊。未经批准而自行转诊者,一切费用均不予报销。

二.急诊留院观察、门特诊、慢性病门诊、住院(刷卡)
  门特诊:急诊留观、恶性肿瘤化疗、恶性肿瘤放疗、尿毒症血透、尿毒症腹透、慢性再生障碍性贫血治疗、肾脏移植术后抗排异治疗、肝脏移植术后抗排异治疗、血友病治疗、重型B地中海贫血治疗、慢性丙型肝炎治疗、家庭病床;慢性病门诊:高血压、冠心病、慢性心力衰竭(心功能III级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、帕金森病、癫痫、糖尿病、类风湿性关节炎病、系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)等种不属于普通门诊专项资金支付,需在就诊医院申请后用医保卡支付医疗费用(直接刷卡)。

综上所述可知,很多学生办理了医保卡,这样在发生意外时,就可以携带医疗卡在发生医疗费用的时候到医保定点理赔机构或门诊都可以得到补偿。不过,学生需要注意的是,在进行医保卡报销时,需要准备医保病历本、校医院主诊医生转诊记录、医保卡等资料。

意外险理赔需要哪些资料

发生了意外后,我们往往会因为不能及时向保险公司索要理赔,造成理赔失败。那么我们应当怎样向保险公司索要理赔呢?索要 理赔时需要什么手续和资料呢?下面慧择为您介绍意外险理赔的相关知识,让您理赔不在难。

意外险理赔需要什么手续
  要做到及时理赔,首先就要及时报案。在发生意外伤害或住院后,应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司 快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案;其次就是要搜集证据,被保险人因意外伤害办理理赔时所需手续,如:医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件;最后才是领取赔偿款,保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。被保险人或受益人接到赔偿通知后,才可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。

  意外险理赔需要哪些资料
  在知道保险事故发生后,应第一时间拨打保险公司的报案电话进行报案,并保留好各项证明材料。意外险理赔通常所需资料特别提示如下:
  意外死亡给付所需资料: 理赔申请书、保险单或保险凭证、用以确定受益人身份的相关证明、受益人银行存折(卡)复印件、意外事故证明、死亡证明书、丧葬或火化证明、户籍注销证明。
  意外残疾给付所需资料:理赔申请书、保险单或保险凭证、用以确定受益人身份的相关证明、受益人银行存折(卡)复印件、意外事故证明、残疾鉴定书。
  意外医疗给付所需资料:理赔申请书、保险单或保险凭证、用以确定受益人身份的相关证明、受益人银行存折(卡)复印件、意外事故证明、医院就诊病历资料(住院病历、门诊病历、检查报告单)、费用收据(住院费用收据及费用清单,门诊收据及处方单)。
  此外,还要注意,在提交保险金给付申请书时应附上意外事故经过的说明,包括事故原因、时间、地点、经过等,如经交警等部门处理,应提供相关的处理资料;如果被保险人的职业分类在保障期间发生变化,应及时通知保险公司,否则保险公司可能拒赔或减少赔付金额;如果被保险人在发生事故时存在故意行为、犯罪行为、酒后驾车等除外责任,按保险合同规定,保险公司一般也不负责赔偿。

意外险理赔如何搜集和开具证明材料
  第一大类:事故类证明,可大致包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。意外事故证明:由于意外事故发生的原因各种各样,意外事故证明应根据事故性质由相应的监管机构出具。例如:道路交通事故应由交警出具责任认定书;火灾事故应由消防部门出具事故证明;抢劫、殴打应由公安机关出具事故证明;工伤事故应由单位提供事故证明等;死亡证明:在医院内死亡的,由医院开具死亡证明;在医院外死亡的由公安机关出具死亡证明;死因不明确的应由公检法机构的法医部门出具鉴定报告;对于当事人失踪、下落不明的事件,根据相关法律,可向法院申请宣告死亡,并出具相关文书即可;伤残证明:统一由公检法机构认可的法医部门出具伤残鉴定;销户证明:由户口所在地的派出所出具。
  第二大类:医疗类证明,包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。
  第三大类:受益人身份证明及与被保险人关系证明。受益人身份证明:受益人是指按保险合同或相关法律规定,受领保险赔偿金的那个权利人。一般持本人身份证即可证明本人身份。但在受益人不能亲自领取保险金,要求委托其他代理人受领款项时,可在当地公证处办理委托公证后,由被委托人携带公证文书及其本人身份证明,前去保险公司办理理赔手续;受益人与被保险人关系证明:受益人在受领保险金款项时,除须出具本人身份证明外,还需确认其与被保险人的关系是否与合同约定一致。一般常见的关系有:a.夫妻关系,可提供结婚证明;b.父母关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明;c.子女关系,可提供户口所在地的派出所出具的户籍证明或出生证明。

 慧择提示:参保人在发生意外后应第一时间拨打保险公司的报案电话进行报案,并保留好各项证明材料,在接到保险公司的赔偿通知后,就可以领取赔偿了。

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