农村合作医疗保险报销标准

农村合作医疗保险报销范围

　　农村合作医疗保险报销范围及比例：

　　1、门诊补偿：

　　(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院补偿

　　(1)报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2)报销比例：镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　(1)镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

　　镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障，但在重大疾病面前，社会医疗保险的作用就显得很无力，怎么样获得更高保额、更全面的保障，一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。想更多了解请关注：http://www.huize.com/product/health/

2018年农村合作医疗保险机制缴费标准

　　2018年农村合作医疗保险是为了解决农民因病困难，因病更贫等问题。农合医疗保险参保是以自愿的形式，每家每户为单位进行参保。凡是农村户籍的农民都可以参加农合医疗保险，农村户籍的中小学生和幼儿随父母一同参保。另外根据农合新政策规定，下列三种情况下的居民也可参加新农合保险：长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍(含外省籍)农村居民，可以参加居住地的新农合。失地农民、务工农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民，可以参加户籍所在地的新农合;行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民，按照属地管理的原则，可以参加区划所在地的新农合。

　　新农合缴费模式

　　新型农村合作医疗的缴费模式采用的是用一次性付清当年所有保费的方式。国家没有规定统一的缴费期限，各地一般是每年的11月至12月为缴费期间，1月1日起新一年度新型合作医疗的启动时间。

　　新农合缴费机制

　　新农合实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。(1)农民个人每年的缴费标准不应低10元，经济条件好的地区，可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗，由县人民政府确定。(2)有条件的乡镇集体经济组织，应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准，由县级人民政府确定，但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。(3)地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助，不得低于人均10元，具体补助标准和分级负担比例，由省人民政府确定。经济发达的东部地区，地方各级财政可适当增加投入。从2003年起，中央财政每年通过专项转移支付，对中西部地区除市区外的参加新型农村合作医疗的农民，按人均10元安排补助金。

　　新农合缴费程序

　　1、本人申请并积极缴纳合作医疗款;2、村委会审核并向镇合管站提交筹资花名册、筹资票据;3、镇合疗办复查，审核合疗筹资表，向县合疗中心提出申请签证;4、县合疗经办中心审核无误后，办理签证、盖章、登录，确认。

　　城乡居民医疗保险缴费标准如下：

　　(一)城乡居民基本医疗保险

　　成年居民个人缴费标准：160元/人每年、320元/人每年两个档次;

　　学生、儿童个人缴费标准：150元/人每年，含大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险。

　　(二)大病医疗互助补充保险

　　大病医疗互助补充保险缴费标准为：460元/人每年、230元/人每年两个档次

　　(三)重特大疾病医疗保险

　　没有参加我市大病医疗互助补充保险的成年人居民，按26元/人每年的标准随城乡居民基本医疗保险一并缴纳。

（编辑：Hello.babycat）

四川省农村医疗保险报销标准

　医疗保险使得实施具有强制性，所以在每一个地区都会实施这个政策，四川也不例外。那四川省农村医疗保险报销标准是怎么样的呢？根据就医的级别不同，报销的比例也呈现差异化，下面详细为您介绍。

　　1、住院起付线：乡镇级统一为40元，县(区)级统一为200元，市级统一为600元(其中二级医疗机构300元)，市外级统一为800元。

　　2、住院补偿比例：乡镇级统一为可报销费用的55%，县(区)级统一为可报销费用的45%，市级统一为可报销费用的30%(其中二级医疗机构35%)，市外级统一为可报销费用的25%。

　　住院实际补偿比例：乡镇级不低于住院总费用的40%，县(区)级不低于住院总费用的30%，市级不低于住院总费用的15%(其中二级医疗机构不低于住院总费用的20%)，市外级不低于住院总费用的10%(不足10%按10%补偿)。


　　3、住院补偿封顶线：统一为参合病人每人每年累计个人统筹补偿金额最高限额10000元。

　　4、提高中医、中药项目在新农合补偿比例，县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

　　5、民政救助对象在县、乡级定点医疗机构住院补偿比例均上调20%。

　　慧择提示：四川省农村医疗保险报销标准在上文已经为您呈现，您可以看到在乡镇就医时，报销的比例最多。但是医疗保险只能够报销因为疾病带来的医疗费用，而不能报销因意外伤害等造成的损失，所以为了给自己全面的保障，消费者可以根据自己的家庭情况投保商业医疗保险。