住院医疗费用包括哪些项目
个人自付医疗费用包括哪几类
近日,城镇居民大病医保报销正式启动,参加本市居民医保的大病患者将享二次报销待遇。那么,纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括什么呢?
纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括六类
1、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以下的医疗费用;
解读:此起付标准既包括门诊,也包括住院。假设一参保老人先在门诊看病花了1000元后又转入住院,享受大病政策,那么他在门诊的650元起付线以下部分,将和住院的费用一同计入报销范围。
2、城镇居民基本医疗保险基金起付标准以上至最高支付限额以下按照比例应当由个人负担的医疗费用;
解读:假设一参保老人住院花了16万元,那么此前他在住院期间的(15万元-1300元)×30%是不报销的,而现在可与剩下的1万元累计享受二次报销。
3、检查、治疗项目中使用大型医用设备及单项费用在200元(含)以上应当由个人先行负担的医疗费用;(解读可参照5)
4、基本医疗保险诊疗项目目录、医疗服务设施范围中的乙类应当由个人先行负担的医疗费用;(解读可参照5)
5、《北京市基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的乙类药品应当由个人先行负担的医疗费用;
解读:乙类药品,是指先由参保人自付一定比例后,再纳入报销范围。假设一乙类药物价格1000元,原来是需要参保人先行负担10%,即100元,900元按比例报销;而现在是个人先行负担的100元也可纳入报销范围。不过,所有的自费部分均不在报销之列。
6、城镇居民基本医疗保险基金最高支付限额以上参照城镇居民基本医疗保险基金支付规定可纳入报销范围的医疗费用以及符合(三)、(四)、(五)的医疗费用。
通过以上信息我们可以获知,纳入大病保险报销范围的个人自付医疗费用包括六类,希望以上信息对您以后报销有所帮助。
苏州工伤保险待遇包括哪些项目
很多参加苏州工伤保险的市民们还不是很清楚工伤保险的具体待遇。据悉,苏州工伤保险待遇包括医疗费、康复治疗费、护理费等七类项目,下面是详细介绍。
医疗费
符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准等的所有治疗工伤所需费用。
住院伙食补助费
住院期间发生的符合各工伤保险统筹地区人民政府规定的费用。
交通费、食宿费
适用于医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医的情况。
康复治疗费
经办机构组织专家评定的符合地方康复治疗标准发生的费用。
辅助器具费
因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。
停工留薪
停工留薪期一般不超过12个月,伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。
护理费
经劳动能力鉴定委员会确认的,工伤职工按月享受发生的费用。
苏州工伤保险待遇包括哪些项目?从上面不难看出,工伤保险待遇项目包括医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪和护理费共七类。每一类都有着各自的规定和鉴定方法。
衡水工伤保险待遇包括哪些项目
工伤保险是社会保险中的一部分,可以给衡水职工在工作过程中导致的意外提供保障。据悉,当前衡水工伤保险待遇包括的项目比较多,一般有工伤医疗费、辅助器具配置费、伤残津贴、评残后的生活护理费、供养亲属抚恤金等。
1、工伤医疗费:治疗工伤、职业病所发生的符合国家规定的相关目录或标准的全部费用;
2、辅助器具配置费;
3、一次性伤残补助金;
4、伤残津贴;
5、评残后的生活护理费:生活护理费按照全省上年度职工月平均工资的50%、40%、30%确定,即完全生活自理障碍的,护理费为全省上年度职工月平均工资的50%;大部分生活自理障碍的,护理费为全省上年度职工月平均工资的40%;部分生活自理障碍的,护理费为全省上年度职工月平均工资的30%;
6、丧葬补助金:为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;
7、供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定;
8、一次性工亡补助金。标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍;
9、康复性治疗费用;
10、职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定;
11、伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工,由工伤保险基金以解除劳动关系时统筹地上年度职工月平均工资为基数,支付一次性工伤医疗补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定;
12、劳动能力鉴定费。
衡水工伤保险待遇有着自己的项目,一般包括职工住院治疗工伤的伙食补助费、劳动能力鉴定费、供养亲属抚恤金、丧葬补助金、康复性治疗费用、一次性工亡补助金等。其中,丧葬补助金按照衡水上年度职工月平均工资的标准进行发放。
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