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职工医保住院报销比例是多少

艇阔
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前言:职工医疗保险费实行预缴制。职工医疗保险由用人单位与职工本人共同缴纳。职工意外保险报销比例是多少职工意外保险是指当职工遭遇意外伤害造成受伤或者死亡的时候,以及在治疗期间所花费的医疗费用,保险公司会按照保险条例给予赔偿。职工意外保险报销比例是根据伤亡等级来给予补偿的,而受伤等级一般分为三级,第一级百分百赔付,第三级赔付50%。综上所述可知,职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡,这样在住院时,个人不需要先支付再报销,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。医保卡住院报销比例一般门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销。

职工医保报销多少?职工医保住院报销所需材料

  医疗保险是在我们的五险中的一个,是我们看病的一个保障,是我们大众的福利医疗政策。我们国家对于医疗保险保障人群也是有细分的,今天我们来说说职工医疗保险。那么职工医疗保险怎么缴纳?职工医保报销多少?职工医保住院报销所需材料有哪些呢?下面看详细内容。

职工医疗保险怎么缴纳?

职工医保报销多少?职工医保住院报销所需材料

  职工医疗保险费实行预缴制。用人单位必须在每月25日前预缴下月的医疗保险费。参保职工从参保缴费的下个月开始享受基本医疗保险待遇。

  职工医疗保险由用人单位与职工本人共同缴纳。缴纳的费用=单位缴费基数×单位缴纳比例+个人缴费基数×个人缴纳比例。职工缴纳的只是这部分:个人缴费基数×个人缴纳比例

职工医保报销多少?

  一、住院报销

  在职员工:医疗费用在1300元-3万元(包括3万元)之间的,报销比例为85%;医疗费用在3万元-4万元(包括4万元)之间的,报销比例为90%;医疗费用在4万元-10万元(包括10万元)之间的,报销比例为95%;医疗费用在10万元-30万元(包括30万元)之间的,报销比例为85%,住院报销的起付线为1300元。

  二、门诊报销

  在职员工:在社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为70%。门诊报销的起付线为1800元,报销的最高限额为2万元。退休人员:年龄在70岁以下,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为85%;年龄在70岁以上,社区门诊就医报销比例为90%,在非社区门诊就医报销比例为90%,报销的起付线为1300元,报销的限额为2万元。

职工医保住院报销所需材料

  1、社保卡原件

  2、市基本医疗保险手工报销费用明细表 原件1份

  3、市医疗保险手工报销费用审核表 原件2份

  4、收费票据 原件1份

  5、住院费用结算单 原件1份

  6、出院诊断证明 原件1份

  7、市医疗保险费用全额结账证明 原件1份 异地费用除外

  8、市医疗保险转诊(院)单 原件1份 仅限医院转诊时提供

  9、报盘文件 电子件 存入U盘

  有下述情况中的一个或多个,需按照要求分别提交材料

  急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用的,另需提供:

  10、门诊收费票据、费用明细、医保处方 原件 急诊留观、门诊特殊病、家庭病床费用可提供门诊发票、处方及明细,其他材料同普通住院费用

  综上所述,以上就是职工医疗保险的有关内容,更多咨询可在本网站查看。

职工意外保险报销比例是多少

职工意外保险是指当职工遭遇意外伤害造成受伤或者死亡的时候,以及在治疗期间所花费的医疗费用,保险公司会按照保险条例给予赔偿。那么职工意外保险报销比例是多少?

  职工意外保险的范围比较广,职工意外险报销比例还是依据伤亡等级来给予补偿的,按照受伤等级来说,一般被划分为三个等级。

  第一级是100%赔付的,例如双目失明或是四肢丧失机能等,致使被保险人不能再从事工作。

  第二级会按照75%的比例进行赔付,例如四肢中有一半的肢体丧失了机能,或者是十只手指无法在正常使用。

  第三级一般会按照50%的比例进行赔付,包括双耳失聪,肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付,不过每个保险公司都会对此进行具体的制定,所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。

  职工意外保险虽然是公司为职工购买的保险,但是职工还是要对其中的各项条款,包括免责在内的条款查看清楚,尤其是在意外发生后,了解各种伤情的职工意外险报销比例变得尤为重要,因为这些都是与自己利益息息相关的。

职工意外保险报销比例是根据伤亡等级来给予补偿的,而受伤等级一般分为三级,第一级百分百赔付,第三级赔付50%。谁也不知道意外和明天哪个先到,购买意外险是对自己和家人负责的重要体现。

医保卡住院报销比例是多少

现在人们找工作时,都比较关心公司的保障制度,而企业一般都会为新进职工购买五险一金,其中就包括了医疗保险,这样在出险时就可以获得一定的赔偿。那么医保卡住院报销比例是多少呢?

  住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。

  一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。

  示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。

  二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。

  但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。

  备注:住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。

综上所述可知,职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡,这样在住院时,个人不需要先支付再报销,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。医保卡住院报销比例一般门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销。

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