新农合大病救助金去哪里申请
新农合大病报销 新农合住院如何补偿
大家都知道城镇居民和农村居民购买的社保是可以不一样的,城镇居民的是居民医保,农村的是农村医保,在农村如果自己得大病了,新农合大病报销怎么弄?先不急,我们先要知道什么是新农合。新型农村合作医疗,简称"新农合",是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新农合大病报销
"新农合",全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新农合大病报销的流程是
新农合报销范围多大
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合门诊如何补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
新农合住院如何补偿
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
新农合的大病怎么补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
新农合报销程序
参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
哪些报销不了
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用。
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用。
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用。
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等。
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费。
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用。
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目。
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
新农合大病补充医疗保险介绍
新农合大病补充医疗保险 地区新农合大病补充医疗保险正式启动
4月4日,地区新型农牧区合作医疗大病补充医疗保险正式启动,这标志着地区大病补充保险理赔进入实质操作阶段,从此大病患者医疗保障能力实现全面提升。
笔者了解到,今后,新农合大病补充 医疗保险基金的筹资额度会按照当年新农合筹资总额的5%提取,参合农牧民个人不需缴费。对凡参加新农合基本医疗保险的参合人员均享受地区新农合大病补充医疗保险待遇,在一个待遇享受期内,按照地区新农合相关政策给付后,参合人个人承担的合规医疗费用累计超过8300元以上的部分,由新农合大病补充医疗保险资金按一定比例予以补偿。
具体补偿比例为:按 新农合政策给付后,个人承担自付医疗费用累计8300元至1.1万元的按75%的比例予以补偿;累计1.1至2.25万元的按85%的比例予以补偿;累计2.25万元至3.75万元的按90%的比例予以补偿;累计3.75万元以上的部分按95%的比例予以补偿,补充医疗保险赔付额度上不封顶。
据悉,此次大病补充医疗保险的启动和实施,是地区开展党的群众路线教育实践活动中又一重大民生工程和民心工程,充分体现党和政府对广大群众的关心和关怀,对保护广大人民群众身体健康和促进生产力发展起着积极的推动作用,必将产生积极的效果和深远影响。为让老百姓在医疗体制改革中得到更大实惠,地区通过与保险等部门历时二年多的调查摸底、数据汇总、分析测算,目前已制定出台了《阿克苏地区大病补充医疗保险实施方案》和《操作细则》。
地区卫生局副局长唐爱民说,新农合大病医疗补充保险工作的启动进一步提高广大农牧民患大病、抗风险的能力,提高了广大农牧民大病医疗的保障能力和水平,通过新农合大病医疗的补充保险,在一定程度上可以缓解广大农牧民因病致贫因病返贫的现象。
新农合大病补充医疗保险 温州试点新农合大病补充医疗保险
日前,浙江省温州市龙湾区启动《龙湾区新农合大病医疗补充保险方案》,这标志着温州新农合大病医疗补充保险试点进入实质性阶段,也标志着龙湾区农民医疗保障水平将大大提高,患大病致贫、返贫的问题能在一定程度上得到解决。
据悉,该方案的主要内容包括:龙湾区政府在新农合基金中筹集347.11万元,建立大病补充医疗保险基金,为龙湾区23.76万农民投保《国寿新农合大病医疗补充保险》;参保新农合农民不用出1分钱,但患大病后有效医疗费用超过8万元以上部分可获得中国人寿75%的大病补偿,全年累计可得到补偿金最高为19万元;具体事项由龙湾人力社保局与中国人寿龙湾支公司(以下简称“龙湾国寿”)合作(合作3年)办理。
另据了解,龙湾国寿之所以成为龙湾新农合大病医疗补充保险承办单位,主要源于龙湾国寿自2008年至今,以“专业诚信”的服务品牌、销售服务网络覆盖面广等优势,与龙湾人力社保局合作,为未成年人提供医疗保险服务等,赢得了政府部门及广大市民的信赖。今年4月,卫生部等四部委《关于商业保险机构参与新型农村合作医疗经办服务的指导意见》印发后,龙湾国寿立即主动与龙湾区政府及上级公司沟通协调,20多次易稿,为龙湾区量身定制了新农合大病补充保险方案,获得区政府及上级公司的好评。
新农合大病补充医疗保险能够进一步提高广大农牧民患大病、抗风险的能力,提高了广大农牧民大病医疗的保障能力和水平,在一定程度上可以缓解广大农牧民因病致贫因病返贫的现象。
新农合大病二次报销流程
要办理新农合大病二次报销,一定要按照相关的流程进行,而据了解,新农合大病二次报销的具体流程是参合居民患大病先就医,然后进行新农合报销,最后持补偿所需材料到中国人寿 新农合大病保险结报点办理。"健康投资,小投入高保障,低至11元"
目前,各地都在积极的推行新农合大病保险,人民群众们可以通过新农合大病二次报销来减轻医疗压力。而所谓新农合大病二次报销,也就是新农合二次补偿,一般是针对医疗费用高,报销低的住院参合患者实施,并不是对全县住院参合患者都实施,如果本县确实够实施二次补偿条件,不用个人去申请,到时新农合会通知你!
符合二次补偿参合患者由市新农合服务中心打出名单,下发到各乡镇办事处,乡镇发放到所在村委会,村委会通知该参合患者,填写二次补偿申请单,一式两份,加盖镇、村公章,由患者本人或其家属持本人申请书、合作医疗证、身份证或户口本、医药费补偿结算单、二次补偿申请单到市新农合监管办审批,到市新农合服务中心(人寿保险公司)办理补偿结算资金。
新农合大病二次报销又叫新农合二次补偿,一般本县新农合大病统筹基金结余率大于25%时,才有可能实施二次补偿,如果小于25%,也就说明本年度新农合基金用的差不多了,那么新农合是没有钱实施二次补偿的。以上就是新农合大病二次报销的具体流程,建议您提前了解一下。
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