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寿险理赔过程中初审环节的是

鞍短
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前言:寿险的理赔流程是怎样的?买保险,除了要清楚自己所买保险的保障外,还要对保险的理赔流程有了解。下面,我们来看一看寿险的理赔流程是怎样的,要准备好哪些材料?定期寿险又称定期死亡保险,具有保费低、保障全的特点,可以说是这类人群的最佳选择。投保或理赔过程中时间期限的案例赵先生在一次交通事故中不幸去世。如人寿保险以外的其他保险的被保人或者受益人,行使索赔权的期限是自其知道保险事故发生之日起两年内,而人寿保险,索赔权期限是五年。因为是否及时报案,会直接关系到保险理赔的效率,特别是一些重大赔案,保险公司一般都会要求查勘现场。

寿险的理赔流程是怎样的?

买保险,除了要清楚自己所买保险的保障外,还要对保险的理赔流程有了解。不然万一出险了,因为不清楚理赔所需的材料等,而错过了理赔时间就不好了。下面,我们来看一看寿险的理赔流程是怎样的,要准备好哪些材料?

首先,当发生了意外或者疾病后,第一件事就要出险报案

报案是为了让保险公司尽快核实保险事故,也方便大家更快拿到理赔金。

而且很多产品条款都会规定,出险后 10 日内要报案,但也不是硬性要求。《保险法》也有规定,寿险的索赔时效是 5 年

在报案时,我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料,可以提高报案的效率。

另外,大家也可以通过打保险公司的客服电话、官方app、保险销售员等多种渠道去报案。

向保险公司报完案后,第二步,就该准备理赔资料了。

这个时候,保险公司会有专人指导收集资料,一般就是需要病历、发票等资料,具体的按照保险公司的要求提供对应的资料就可以了。

当然,为了提高客户的理赔体验,现在很多公司都可以在线提交理赔资料了,一般如果需要理赔的钱比较少,就更适合这种理赔方式。

当然了,大家如果不放心的话,尽量还是直接给保险公司邮寄资料比较好。

提交好理赔资料后,接下来,第三步就是安心等待保险公司审核

我们提交的资料会有专门的理赔人员去审核,对于比较简单的案件,只要符合要求,一般几天内就会打款了。

如果保险公司对你提出的理赔有疑虑的话,可能就需要延期了。

保险公司首先会和你协商,主要会协商赔不赔,赔多少的问题,如果无法达成一致的话就需要转入调查流程了。

这时候保险公司就会根据调查的结果,再次和你沟通,要是还是谈不拢的话,后面可能就需要通过法律途径来解决了。

总而言之,理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的

对保险公司来说,理赔只是每天都在按照流程执行的工作,只要是符合理赔要求的,都会理赔的,他们也不会故意为难自己的客户。

投保定期寿险要注意哪些环节

“定期寿险”是提供给经济收入较低的年轻人的一项实惠的保险,不过可能很多 投保人并不知道定期寿险 续保的一些特点和应该注意的地方。

  定期寿险即“定期人寿保险”,在合同约定的期限内,被保险人如果因意外或疾病导致死亡,保险公司将按合同规定给付保险金;如果被保险人在保险期届满时仍然生存,保险合同终止,保险公司不再承担给付义务,也不退还所缴保费。

  对于多数刚参加工作的年轻人来说,经济收入较低,但同时面临着买房买车的生活压力。就这类人群而言,若直接购买高保费、高保障的保险产品,可能在一定程度上会给自身经济状况造成压力。因此,这类年轻人更适合选择一款既能提供充分保障又不需要缴纳过高保费的保险产品。“定期寿险”又称定期死亡保险,具有保费低、保障全的特点,可以说是这类人群的最佳选择。

  保险专家表示,随着保险需求和经济收入状况的改变,只提供基本风险保障的定期寿险无法满足投保人更高的保障需求,因此保险公司为投保人设计了可续保和可转换两个条款。但也有少数产品并不包括这两个条款,因此消费者在购买时一定要加以注意。

  可续保条款是指投保人在保险期满时不需要体检,即可续保一个期限和 保额与原保单相同的定期寿险,但投保人续保时的年龄与续保次数不能超出保险公司的规定;可转换条款是指投保人可以将定期寿险转换成终身寿险或两 全保险以满足更大的风险保障,而且在行使转换权时投保人不必提供被保险人的可保证明。

  保险专家表示,定期寿险是一种消费型保险,与储蓄型寿险相比,在 保险金额相等的条件下,其保费要低得多;定期寿险保障期限一般分为1年、5年、10年、15年、20年、30年或约定保障至规定年龄。因此,收入不高而保障需求较高的人和事业刚刚起步的年轻人等中低收入群体适合购买定期寿险。

经济状况不太好的年轻人可以考虑投保定期寿险,比较经济实惠,而且与其他 储蓄型保险相比更适合此类人群。

投保或理赔过程中时间期限的案例

赵先生在一次交通事故中不幸去世。妻子林女士在整理书柜时意外发现两份保单,原来赵先生多年前在某保险公司投保了10万元的寿险,以及30万元的意外险。林女士在震惊之余不禁担心这两份保险是否还能理赔。

  保险专家表示,和买其他商品一样,买保险以及在保单持有过程中 ,都有一些类似于“索赔期”的关键时间点,如果投保人把握了这些关键点,就能更好地维护自己的权益。

  赵先生在世时一直是家里的经济支柱,生前多次提起要给自己买保险,但妻子林女士对买保险有“忌讳”,认为买保险不吉利。于是,赵先生在投保后一直瞒着妻子。

  事后,虽然林女士拿着保单到保险公司索赔,最终拿回了40万元的保障赔款,但需要提醒投保人的是根据规定,受益人的索赔权(注:受益人向保险公司申请赔偿或给付保险金的权利)的行使是有时间限制的,如果错过了这一期限,受益人的权利就会灭失,保险公司可以依法拒赔。

  如人寿保险以外的其他保险的被保人或者受益人,行使索赔权的期限是自其知道保险事故发生之日起两年内,而人寿保险,索赔权期限是五年。

  是否及时报案影响理赔效率:平安人寿广东分公司理赔部有关人士表示,保险事故发生后,投保人、受益人或被保险人应在第一时间向保险公司报案,这样保险公司才能及时核赔,并提醒对方准备理赔所需材料。“因为是否及时报案,会直接关系到保险理赔的效率,特别是一些重大赔案,保险公司一般都会要求查勘现场。”

  有的被保险人在家中突然死亡,其家人不知道有保险保障,没有及时向保险公司报案,便将被保险人入殓了,有的家庭甚至会将死者的衣物及各种身份证明都销毁掉,这些做法都会导致理赔困难。“没有各种证明,保险公司办理理赔是非常麻烦的,因为到底是猝死还是其他原因,直接关系到保险公司的赔付,而这种突然事件又往往没有医院证明,所以要费很多周折。”

  事实上,除了保险理赔有时间要求外,在购买保险、持有保单的过程中,还有很多关键时间点需要投保人或被保险人留意。

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