国家2021年最新医保目录
四川:执行最新医保药品目录
四川省人社厅近日印发《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)〉和36种国家谈判药品有关问题的通知》,自9月1日起,将人社部谈判确定的利拉鲁泰等36种药品,全部纳入四川省医保报销范围。
新版目录中新调入药品重点考虑了临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。本次纳入药品目录的36种“高价刚需药”药品包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药,覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌等癌种,包括此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米等。还有5个是心血管病用药,如治疗急性冠脉综合征的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。其他药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中成药中3个是肿瘤药,还有2个是心脑血管用药。与2016年平均零售价相比,这36种药品的价格平均降幅达到44%,最高达到70%。
自11月1日起,四川将2017年版《国家药品目录》内所有药品全部纳入省医保报销范围,医保报销范围不但新增300多个药品,同时,36种“高价刚需药”也被纳入医保报销。
2021年最新社保政策
2021社保变化一、药店买药实名制
根据2021新规,从2月1号开始,只要去药店刷医保卡买药,都必须要提供本人的有效身份凭证,包括社保卡、医保电子凭证等等能够证明参保人参保身份的证件和凭证,确保做到人证相符。如果是为其他人代购药品的,还得出示本人和被代购人的身份证。
2021社保变化二、取消养老保险一次性补缴
咱们知道,只有交满15年社保,并且达到法定退休年龄才能领养老金。对于达到退休年龄了,但是养老保险年限还没交够的朋友,以前是有机会补缴的,只要把原来没交够的年限一次性补齐,就能正常领养老金。
但现在最新规定:45-60岁,没有缴过社保的居民,已经不允许一次性补缴养老保险了。
2021社保变化三、门诊费用跨省直接结算
从2月1日起,全国27个省(地区),统一开展普通门诊费用跨省直接结算试点。预计今年底,全国范围内的跨省异地看病,都可以用社保卡直接结算门诊费用。大家也不用先垫钱,再回参保地报销,省去了来回报销的时间和精力。
2021社保变化四、养老金预计上涨
根据官方报道,退休人员的养老金即将迎来17连涨,从2018年开始,养老金涨幅连续3年达到5%,业内一致认为,2021年养老金上涨幅度在3%-5%之间,别看涨幅不大,其实从2005年开始,养老金已经由当时的每月平均714元,涨到了去年的平均3330元,总体还是非常可观的。
新版国家医保药品目录的相关情况
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提出抗生素分级原则
新版《药品目录》共作了843个限制,包括险种、医疗机构级别、适应症限制等,比2004版的《药品目录》提高了12个百分点。
“我们在对15万人进行用药调查时发现,‘三素一汤’用得最邪乎。”姚宏说,“‘三素’指的是抗生素、维生素和激素的滥用,‘一汤’指的是个别地方见人就输液的情况。所以此次我们按照抗生素分级管理,提出分级原则,明确了哪些抗生素是在其他抗生素无效时才能用;哪些抗生素是在有细菌学支持时才能用;哪些抗生素是在急重症或在上级医生或医院的指导下才能用。”
甲类药品可100%报销
在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。据了解,《国家基本药物目录》内的治疗性药品,全部列入了新版《药品目录》甲类药品。
而对乙类目录中的药品,各地有15%的调整权。各地区可根据基金承受能力,对乙类药品先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。也就是说,乙类药品不一定能100%报销。
值得注意的是,工伤保险、生育保险药品目录是不分甲、乙类的,全部可以报销。对于国家免费提供的抗艾药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病、抗疟和抗血吸虫病药物,参保人员使用且符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不符合公共卫生支付范围的,基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。
以上为您介绍的是国家药品目录的相关信息,希望对您有所帮助。国家医保药品目录的调整,是与时俱进完善社会保障制度的表现。希望新的药品目录可以给大家更多的帮助,更好地解决人们的医药费问题。
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