国家2020年最新医保目录

四川：执行最新医保药品目录

四川省人社厅近日印发《关于执行〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）〉和36种国家谈判药品有关问题的通知》，自9月1日起，将人社部谈判确定的利拉鲁泰等36种药品，全部纳入四川省医保报销范围。

　　新版目录中新调入药品重点考虑了临床价值高的新药、地方乙类调整增加较多的药品以及重大疾病治疗用药、儿童用药、急抢救用药、职业病特殊用药等。本次纳入药品目录的36种“高价刚需药”药品包括31个西药和5个中成药。西药中有15个是肿瘤治疗药，覆盖了肺癌、胃癌、乳腺癌等癌种，包括此前参保人员反映比较多的曲妥珠单抗、利妥昔单抗、硼替佐米等。还有5个是心血管病用药，如治疗急性冠脉综合征的替格瑞洛、治疗急性心梗的重组人尿激酶原等。其他药品分别是肾病、眼科、精神病、抗感染、糖尿病以及罕见病用药。5个中成药中3个是肿瘤药，还有2个是心脑血管用药。与2016年平均零售价相比，这36种药品的价格平均降幅达到44%，最高达到70%。

自11月1日起，四川将2017年版《国家药品目录》内所有药品全部纳入省医保报销范围，医保报销范围不但新增300多个药品，同时，36种“高价刚需药”也被纳入医保报销。

新版国家医保药品目录的相关情况

国家医保药品目录在经过不断的调整与完善之后，药品保障范围有所扩大。调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个，相较老版的药品目录增加了260个药品，为解决人们看病难的问题迈进了一大步。
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　　提出抗生素分级原则
　　新版《药品目录》共作了843个限制，包括险种、 医疗机构级别、适应症限制等，比2004版的《药品目录》提高了12个百分点。
　　“我们在对15万人进行用药调查时发现，‘三素一汤’用得最邪乎。”姚宏说，“‘三素’指的是抗生素、维生素和激素的滥用，‘一汤’指的是个别地方见人就输液的情况。所以此次我们按照抗生素分级管理，提出分级原则，明确了哪些抗生素是在其他抗生素无效时才能用；哪些抗生素是在有细菌学支持时才能用；哪些抗生素是在急重症或在上级医生或医院的指导下才能用。”
　甲类药品可100%报销
　　在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。据了解，《国家基本药物目录》内的治疗性药品，全部列入了新版《药品目录》甲类药品。
　　而对乙类目录中的药品，各地有15%的调整权。各地区可根据基金承受能力，对乙类药品先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。也就是说，乙类药品不一定能100%报销。
　　值得注意的是，工伤保险、生育保险药品目录是不分甲、乙类的，全部可以报销。对于国家免费提供的抗艾药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病、抗疟和抗血吸虫病药物，参保人员使用且符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付；不符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。
　　以上为您介绍的是国家药品目录的相关信息，希望对您有所帮助。国家医保药品目录的调整，是与时俱进完善社会保障制度的表现。希望新的药品目录可以给大家更多的帮助，更好地解决人们的医药费问题。

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解读国家医保药品目录调整对参保人员影响

为了将医保政策落实到位，国家医保药品目录又进行了一次调整。此次调整主要针对西药和中成药，共增加260个药品，调整后的西药和中成药总共为2151个，而慢性病用药原则上无人使用才会被调出。
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　　人力资源和社会保障部正式发布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2009年版）》（以下简称《药品目录》）。此次《药品目录》调整主要针对西药和中成药，调整后的新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个，其中甲类349个，乙类791个，另有20个仅限工伤保险用药，4个仅限生育保险用药；中成药部分共有药品987个，其中甲类154个，乙类833个。
　　新版目录有何特点？对参保人有何影响？人力资源和社会保障部医疗保险司司长姚宏就此进行了解读。
　　与2004年版药品目录相比，新版《药品目录》共增加了260个药品，增幅为13.7%，其中甲类药品增加了53个，增幅为11.8%。增加的药品都是近几年上市的经临床验证疗效确切、安全性高的新药。民族药和中药饮片则将按现有政策继续执行。
　　甲类药品今年12月份开始执行使用。而对乙类药品，各地还在进行调整。按照规定，各省（区、市）应于2010年3月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。届时，参保人就可以完整使用新版药品目录了。姚宏说：“计算机信息管理系统药品数据库的更新工作可能要到2010年6月30日才能全部完成。但是，各地不得以药品数据库没有更新为由拒付参保人员费用。”
　　同时，此次调整还调出了原目录中部分可以被更好的药物替代或无人使用的药品。“我们考虑到，原来报销的药品突然说不报销了可能不行。所以我们收集了用药数据库，慢性病用药只要有人用，原则上就予以保留。”
　　以上是这次医保药品调整的相关情况，给您作为参考。看到国家医疗保险制度的不断完善，笔者感到非常欣慰。不过在现阶段，社保还不能完全满足所有人的要求，商业保险仍起到很好的补充作用。以下推荐一些重疾保险，仅供参考。

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