医疗机构执业许可证变更申请

保险许可证管理办法

保险许可证管理办法

(中国保险监督管理委员会令2007年第1号)

《保险许可证管理办法》已经2007年5月11日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自2007年9月1日起施行。

主席 吴定富

二○○七年六月二十二日

保险许可证管理办法

第一条为了加强保险许可证的管理，规范保险业许可活动，维护保险市场秩序，根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国行政许可法》等法律、行政法规，制定本办法。

第二条中国保险监督管理委员会(以下简称“中国保监会”)负责保险许可证的颁发和管理。

中国保监会的派出机构，在中国保监会授权范围内行使保险许可证的颁发和管理职权。

第三条中国保监会遵循依法、公开、公正、便民、高效的原则，建立保险许可证监督管理制度。

第四条中华人民共和国境内的下列保险类机构，应当依法取得保险许可证：

(一)经营保险业务的保险控股公司和保险集团公司；

(二)保险公司及其分支机构；

(三)保险资产管理公司及其分支机构；

(四)保险代理机构、保险经纪机构、保险公估机构及其分支机构；

(五)保险兼业代理机构；

(六)中国保监会规定的其他保险类机构。

第五条本办法所称保险许可证包括下列几种类型：

(一)保险公司法人许可证和经营保险业务许可证；

(二)保险营销服务许可证；

(三)经营保险代理业务许可证；

(四)经营保险经纪业务许可证；

(五)经营保险公估业务许可证；

(六)保险兼业代理业务许可证；

(七)保险资产管理公司法人许可证和经营保险资产管理业务许可证。

第六条保险许可证由中国保监会统一设计和印制。未经中国保监会授权，其他任何单位和个人均不得设计、印制、发放、收缴和扣押保险许可证。

第七条中国保监会对保险许可证实行分级管理。

第八条中国保监会的派出机构负责辖区内下列机构保险许可证的送达和更换：

(一)保险公司分支机构；

(二)保险资产管理公司分支机构；

(三)保险代理机构及其分支机构；

(四)保险经纪机构及其分支机构；

(五)保险公估机构及其分支机构；

(六)保险兼业代理机构。

第九条保险许可证记载下列内容：

(一)机构名称；

(二)机构编码；

(三)机构住所；

(四)机构业务范围；

(五)机构地域范围；

(六)行政许可决定日期；

(七)颁发许可证日期；

(八)发证机关。

保险许可证加盖中国保监会印章方可生效。

第十条保险类机构实行全国统一编码。中国保监会按照保险类机构的编码打印保险许可证。

保险许可证的机构编码实行永久制。保险许可证记载事项变更、有效期届满、遗失或者破损，保险类机构申请领取新许可证的，新许可证继续沿用原机构编码。

保险类机构性质变更、跨地区迁址或者依法终止的，该机构编码自动作废。

第十一条保险许可证记载事项的内容应当与行政许可决定文件的内容保持一致。

第十二条中国保监会作出准予行政许可决定，需要颁发保险许可证的，应当向行政许可申请人颁发保险许可证。

中国保监会应当在行政许可决定作出之日起10日内，将行政许可决定与保险许可证同时送达行政许可申请人。

第十三条中国保监会送达行政许可决定、保险许可证，应当直接送达，直接送达有困难的，可以邮寄送达。

中国保监会直接送达的，必须有送达回证，由行政许可申请人在送达回证上注明收到日期、签名或者盖章。邮寄送达的，必须保留邮寄凭证。邮寄凭证上注明的邮寄日期为送达日期。

第十四条中国保监会直接送达或者邮寄送达行政许可决定有困难的，可以公告送达。中国保监会公告送达行政许可决定的，自发出公告之日起，经过2个月，即视为送达。

行政许可申请人应当自准予行政许可决定公告送达之日起2个月内，向中国保监会领取保险许可证。逾期不领取的，行政许可决定和保险许可证自动失效。

第十五条保险类机构应当妥善保管保险许可证。

任何单位和个人不得伪造、变造、出租、转借、转让保险许可证。

第十六条保险类机构应当将保险许可证原件放置于营业场所显著位置，以备查验。

第十七条中国保监会应当加强保险许可证的信息管理，建立完整的机构管理档案系统，依法披露保险许可证的有关信息。

第十八条保险许可证记载事项发生变更的，保险类机构应当向中国保监会缴回原证，并领取新保险许可证。

前款所称事项变更须经中国保监会批准的，保险类机构应当自批准决定作出之日起2个月内向中国保监会领取新保险许可证；前款所称变更事项不需要中国保监会批准的，保险类机构应当自变更事项发生之日起1个月内向中国保监会领取新保险许可证。

第十九条下列保险类机构的保险许可证不设定期限：

(一)保险控股公司及其分支机构；

(二)保险集团公司及其分支机构；

(三)保险公司及其分支机构；

(四)保险资产管理公司及其分支机构。

除上述保险类机构外，其他保险类机构保险许可证的有效期按照中国保监会的有关规定执行。

第二十条保险许可证有效期满，保险类机构需要延续保险许可证有效期的，应当在规定的时间内，向中国保监会提出申请。

中国保监会应当在许可证有效期届满前作出是否准予延续的决定。中国保监会准予保险类机构延续保险许可证有效期的，保险类机构应当自收到准予决定之日起10日内向中国保监会缴回原证，并领取新保险许可证。

第二十一条保险许可证损毁的，保险类机构应当向中国保监会缴回原证，并领取新保险许可证。

第二十二条保险许可证遗失的，保险类机构应当自发现之日起10日内在中国保监会指定的报纸上声明作废，并持书面说明及声明作废的相关材料向中国保监会重新申领。

第二十三条保险类机构向中国保监会领取新保险许可证的，应当提交下列材料：

(一)保险许可证登记事项发生变更的证明文件(原件及复印件)；

(二)保险类机构介绍信或者委托书；

(三)领取许可证人员的合法有效身份证明(原件及复印件)；

(四)中国保监会规定的其他材料。

第二十四条保险类机构收到保险许可证或者因许可证登记事项发生变更而领取新保险许可证的，应当自收到或者领取保险许可证之日起20日内在中国保监会指定的报纸上进行公告。

公告应当包括下列内容：

(一)保险许可证记载事项；

(二)保险类机构法定代表人或者负责人姓名；

(三)保险类机构的业务范围和经营区域；

(四)保险类机构的住所、邮政编码和联系电话。

第二十五条保险类机构应当自解散、被依法撤销或者依法宣告破产之日起15日内，向中国保监会缴回保险许可证。

第二十六条有下列情形之一的，中国保监会应当依法办理保险许可证的注销手续，并予以公告：

(一)保险许可证有效期届满未延续的；

(二)保险类机构依法终止的；

(三)保险许可被撤销、撤回或者保险许可证被依法吊销的；

(四)法律、行政法规以及中国保监会规定的其他情形。

第二十七条中国保监会应当定期销毁缴回的保险许可证。

第二十八条保险类机构有下列情形之一的，由中国保监会责令限期改正；逾期不改正的，处以3万元以下罚款：

(一)保险许可证记载的内容发生变更，未按规定缴回原证并领取新保险许可证的；

(二)遗失保险许可证后未按规定向中国保监会报告的；

(三)未按规定在营业场所放置保险许可证的；

(四)未按本办法规定在报纸上登载公告的。

第二十九条保险类机构有下列情形之一的，由中国保监会责令改正，处以3万元以下罚款，并对直接负责的高级管理人员处以5000元罚款；构成犯罪的，依法追究其刑事责任：

(一)伪造、变造、出租、转借、转让保险许可证的；

(二)使用过期或者失效保险许可证的。

第三十条本办法规定的有关期限，除以月表示的以外，均以工作日计算，不含法定节假日。

第三十一条本办法由中国保监会解释

第三十二条本办法自2007年9月1日起施行。

定点医疗机构有哪些?能否修改定点医疗机构?

　　我们在享受医疗保险待遇的时候，会在医院，或者药店看到医保定点等几个字样，那么什么是医保定点医疗机构呢?定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社会保险经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。那么定点医疗机构有哪些?能否修改定点医疗机构?下面，请看详情介绍。

定点医疗机构有哪些

　　1、综合性医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院。

　　2、中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所)。

　　3、综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部。

　　4、诊所、中医诊所、卫生所、医务室。

　　5、专科疾病防治院(所、站)。

　　6、经卫生行政部门批准设置的社区卫生服务中心、站。

　　7、对社会服务的军队医疗机构。

　　医疗机构申请定点，须填写《城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书》，经卫生行政部门初审后，连同须提供的材料一并送劳动保障部门进行资格审查，符合条件的，确定为定点医疗机构，并每年向社会公布一次。

能否修改定点医疗机构

　　首先，职工在办理医疗保险的时候除了获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构之外，职工可以选择3到5家不同层次的医疗机构作为就医的定点医疗机构。参保后之后就需要在选定的定点医疗机构使用医疗保险就医。

　　如果职工想要修改自己选定的定点医疗机构，需要参保缴费满一年以上才能修改。参保人员可以在选定定点医疗机构一年之后提出修改要求，到当地社保经办机构申请办理变更手续。

　　根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第九条规定，获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构(含中西医结合医疗机构和民族医医疗机构)，可作为全体参保人员的定点医疗机构。

　　除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可选择3至5家不同层次的医疗机构，其中至少应包括1至2家基层医疗机构(包括一级医院以及各类卫生院、门诊部、诊所、卫生所、医务室和社区卫生服务中心)。有管理能力的地区根据可扩大参保人员选择定点医疗机构的数量。

　　《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》第十条规定，参保人员对就医的定点医疗机构，可在选定1年后提出更改要求，由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续。

　　总结：以上就是本文关于定点医疗机构的全部内容，希望能帮到大家。

定点医疗机构是什么?新农合定点医疗机构分为几类?

　　随着社保的持续性推广，我们是越来越离开社保，在社保中较为重要的就是养老保险和医疗保险了，今天，小编要说的医疗保险中定点医疗机构的相关内容。我们在享受医保待遇的时候，总能在医院或者药店看到医保定点医疗机构，这类机构是社会保障部门公布的所管辖区域内的具有社会医疗保险资格的医院。我们可以选择自己就医的医院，然后在那享受医保待遇。详细内容，请看下文。

定点医疗机构是什么

　　定点医疗机构是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并与医疗保险经办机构签订协议，并经社保经办机构确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务，并承担相应责任的医疗机构。定点医疗机构自人力资源和社会保障局批准之日起，将悬挂人力资源和社会保障局颁发的定点医疗机构标牌。但并非任何医疗机构都可以成为定点医疗机构，其必须满足一定条件，且按照规定流程申请。

　　目前我国医疗保险政策并未对参保人选择定点医疗机构数量进行统一规定，一般根据本地医保政策执行，例如惠州参保大中专学生的门诊统筹，由学校统一选择本校举办的定点医疗机构或一家一级(二级)的公立定点医疗机构作为本学校参保大中专学生的门诊定点机构。

新农合定点医疗机构分为几类

　　新农合的定点医疗机构主要分为五类。不同类型的定点医疗机构其住院补偿、门诊补偿以及起付线的标准都有所不同。以下是五类新农合定点医疗机构的设置：

　　Ⅰ类：乡镇卫生院及在乡镇(不含城关镇)执业的一级医疗机构。

　　Ⅱ类：在县城执业的二级以下(含二级)医疗机构和市辖区的区直医疗机构。次均住院医药费用水平已经超过全省县人民医院平均水平的Ⅰ类医院。

　　Ⅲ类：在省辖市城区执业的二级以下(含二级)医疗机构和省属二级医疗机构;被省卫生厅评定为“三级医院”的县级医院;次均住院医药费用水平已经超过全省市属二级医院平均水平的Ⅱ类医院。

　　Ⅳ类：在省辖市城区执业的三级医院(含省市属三级医院、社会办三级医院;含三级综合和三级专科);次均住院医药费用水平已经超过全省市属三级医院平均水平的Ⅲ类医院。

　　Ⅴ类：被取消定点资格后重新获得定点资格未满一年的或被暂停定点资格后恢复定点资格未满9个月的医疗机构;因违规违纪而受未涉定点资格的处罚未满半年的定点医疗机构。Ⅴ类医疗机构在恢复正常类别之前，必须经省农合办与市县农合办联合现场检查验收。Ⅴ类医疗机构不宜开展即时结报。

　　总结：以上就是本文关于定点医疗机构相关内容的解读，更多社保咨询可以持续关注保险海。