残疾人医疗保险报销补助规定

石家庄大病医疗保险报销范围规定
大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。那么石家庄医保部门对于大病医疗保险的报销范围是怎样规定的呢?哪些又不属于石家庄大病医保的报销范围。大病医保报销范围:
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
不属大病医保报销范围:
1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
3. 因交通事故造成伤害的;
4. 因本人违法造成伤害的;
5. 因责任事故造成食物中毒的;
6. 因自杀导致治疗的;
7. 因医疗事故造成伤害的;
8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
慧择提示:石家庄大病医疗保险报销规定了未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害等情况不属于大病医疗保险的报销范围。
国内寿险公司排名寿险对残疾人如何规定
国内寿险公司排名每年都是不同的,在此之前我们要知道什么是寿险。人寿保险是众多保险品种中最重要的一种,它以人的寿命为保险标的,以生死为保险事故的保险,也称为生命保险。人寿保险一词在使用时有广义和狭义之分。广义的人寿保险就是人身保险,狭义的人寿保险是人身保险的一种,但不包括意外伤害保险和健康保险,仅是以人的生死为保险事件,保险人根据合同的规定负责对被保险人在保险期限内死亡或生存至一定年龄时给付保险金。
国内寿险公司排名
国内人寿保险公司排名前十如下:
1、中国人寿。
2、中国平安。
3、太平洋保险。
4、友邦保险。
5、新华保险。
6、泰康保险。
7、中宏保险。
8、阳光保险。
9、华安保险。
10、大地保险。
富德保险是正规公司吗
有保险牌照的保险公司产品都是正规的,是在中国保监会挂过牌的,受其保险监管,富德生命属于后起之秀,去年规模保险费进去了保险公司排名前三,综合实力在第六左右,特有快速理赔是一大特色。
亚洲寿险排名
寿险发展前景
据《中国人寿保险行业市场前瞻与投资战略规划分析报告前瞻》分析认为,老龄社会的到来,与老年人相关的消费需求也将呈现跳跃式增长。由于老年群体是保险业的重要市场,所以我国当前老龄化将直接影响着保险业的未来发展定位,且目前,我国养老保险体系市场尚未进入成熟阶段,社会养老保障体系的“低水平广覆盖”的特征依然存在较大的问题,而随着老龄社会的逐渐到来,使得养老保险市场呈现出巨大需求,这也就迫切需要商业保险参与到社会保障中,通过商保社保的结合机制,分流社保养老压力,建立起全社会的多层次养老保障体系,由此可见,未来我国寿险行业市场空间较大。

寿险对残疾人如何规定
寿险中对残疾人投保规定:
1、有固定职业和收入。
2、需要提供残疾证明。
3、条款中约定残疾保险金的给付责任将不适用于残疾被保险人的已残疾部位。
4、通常要求体检。
5、最高给付保险金额一般限制为10万元。
6、附加险视其残疾部位和程度将由核保作相应限制。
寿险体检费如何处理
公司认为需要体检的,体检费先由客户垫付。承保后根据公司规定可以报销的,由客户或委托业务员于签收保险合同之日起十日后持体检通知书、体检费收据和保险合同到公司,经核保人员核准体检费金额后(核保人员将保险合同号、核准金额录入电脑),打印《付款通知书》,由财务进行付费处理。但非公司规定所做的额外体检项目或申请复效时的体检费用不予报销。
保险中退单和撤单如何处理
凡业务员交来的投保单不合要求者(投保单填写要求见本节“投保单的使用和填写”),将作退单处理。已交保费的,如投保人要求退还保费,接单人员打印《退费通知书》,由财务进行付费处理。
在公司同意承保前客户要求撤消投保要约的,投保人填写《保险要约内容补充更正申请书》,选择“撤单”项,接单员受理后,如有暂收费,出具《付款通知书》,由财务进行付费处理。
保险中对赞收费规定
一般投保件业务员在指导投保人填写完投保单后,应根据其年龄、性别、投保险种等条件计算出标准保费,并收取首期暂收费,同时开具等额暂收据。
对于大额(大额标准各省根据情况指定)、有疾病告知、被保险人年龄超过核保有关规定(参见各险核保规定)的,先交单,待核保通过后再缴费,业务员不得收费。
投保人所缴暂收费大于首期应收保费的,投保人可要求退回多于暂收费也可将其转为预收保费。投保人要求退还多余暂收费的,接单员打印《付款通知书》,由财务进行付费处理。
承德大病医疗保险报销范围新规定
据悉,在此次调整中,我市将糖类抗原测定(CA-125)、腺苷钴胺注射剂等61项增加到恶性肿瘤患者门诊用药及诊疗项目报销范围;将乙型肝炎表面抗体测定、乙型肝炎E抗原测定、乙型肝炎E抗体测定、乙型肝炎核心抗体测定增加到透析患者门诊诊疗项目报销范围(以上诊疗项目限每半年检查一次,各定点医疗机构严格按照规定执行);将环孢素等21项药品增加到再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者门诊用药报销范围;将异常白细胞形态检查等61项分别增加到恶性肿瘤、丙型肝炎、乙型肝炎、透析患者门诊用药及诊疗项目报销范围。其中:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者用药及恶性肿瘤患者使用胰岛素药物,由患者在自己选定的门诊定点医院自费购买,每季度到城镇居民医保经办机构报销(报销时需提供诊断证明、发票原件、医嘱、处方等相关资料)。
同时,在城镇居民医保增加门诊大病用药范围及诊疗项目中,我市还将泼尼松等40项药品增加到尿毒症患者门诊用药报销范围。其中:胰岛素药物由患者在自己选定的特殊门诊定点医院自费购买,每季度到城镇居民医保经办机构报销(报销时需提供诊断证明、发票原件、医嘱、处方等相关资料);将氯膦酸二钠等8项药品及诊疗增加到恶性肿瘤患者门诊报销范围;将拉米夫定增加到乙肝患者门诊报销范围。
截至7月底,市本级城镇居民医保门诊大病患者3511人次,发生门诊医疗费用326.41万元,医保基金报销204.99万元,实际报销比例达到62.8%,较上年提高了6个百分点。目前,全市医保定点医疗机构按照要求,全面落实门诊大病的政策措施,各级经办机构也加强了对医疗机构执行医保政策措施情况的监控,确保大病患者门诊治疗合理高效,医疗负担有效减轻,医保权益得到有力保障。
慧择提示:承德大病医疗保险范围将环孢素等21项药品增加到再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者门诊用药报销范围;将异常白细胞形态检查等61项分别增加到恶性肿瘤、丙型肝炎、乙型肝炎、透析患者门诊用药及诊疗项目报销范围。

新品测评


保险方案



热门文章




先生
女士
获取验证码