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医疗险中断未补,生育险能用吗

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前言:男方生育险,女方能用吗?我们知道,五险中的生育险主要用于报销女职工的生育费用,但有些职场男性会问,我又不生孩子,也一直交生育险,难道都白交了吗?以下我们具体来看一看~如果你的妻子没有工作,没办法交生育险,那么生孩子就可以用你的生育险来报销了,前提是要交满6个月。如果妻子也有交生育险,可以直接享受生育福利。据深蓝君所知,目前在北上广里面,只有广州男职工的生育险,可以给老婆报销生育医疗费,而生育津贴是没有的。要注意的是,使用生育保险之前,要在定点医院办理生育保险就医登记,才能直接减免产检、生育费用。其中,生育医疗费用可分为产前检查花费和分娩费用。

男方生育险,女方能用吗?

我们知道,五险中的生育险主要用于报销女职工的生育费用,但有些职场男性会问,我又不生孩子,也一直交生育险,难道都白交了吗?男方交生育险有什么用?以下我们具体来看一看~

如果你的妻子没有工作,没办法交生育险,那么生孩子就可以用你的生育险来报销了,前提是要交满6个月。如果妻子也有交生育险,可以直接享受生育福利。

深蓝君所知,目前在北上广里面,只有广州男职工的生育险,可以给老婆报销生育医疗费,而生育津贴是没有的。

广州的产检报销额度只有300元,但分娩住院等费用,在二级医院可以报销70%,也算很不错了。

因为每个地方都不一样,深蓝君建议可以向当地社保局咨询。

那么你也可以申请陪产假,在这期间工资照发。

以北京为例,北京男性员工的陪产假为15天,休假期间公司不能降低其工资或者辞退。

不过,由于国家没有统一的法律规定,各个地区的陪产假天数、假期工资算法都不同。

如果你和妻子都是晚婚,还可以领取晚婚津贴,一般是当地一个月的平均工资。晚婚就是,男性满25周岁,女性满23周岁,这个条件在大城市基本都能达到。

参保生育险的男职员,如果想要做计划生育的相关手术,如结扎手术,也是可以享受到报销的。不过这种情况相对较少,所以很多男同胞都不知道。

男性之所以也要缴纳生育保险,这里也有个公平的作用。

其实本来只要向女职工收取每月工资的2%,但这样会导致女员工的用工成本上升,就业市场本来就对女性有歧视,这还从政策上加深了企业们的歧视印象,不应该。

所以,为了体现公平并减少歧视,男女一视同仁,都统一缴纳每月工资1%的生育保险。这才是男性也要交生育险的本质。

要注意的是,使用生育保险之前,要在定点医院办理生育保险就医登记,才能直接减免产检、生育费用。

一般医院收费处只会问你自费还是医保,所以很多人可能会因为不清楚这个环节,白白浪费一大笔钱。办理方法也要看所在城市的政策,比如武汉就是直接交给公司HR代办,而深圳需要自己去社保经办机构办理备案。办好之后,下次缴费时把资料给医院看,走生育保险就可以了。

生育险是社会福利,是准妈妈们最常用到的险种,其实,对于一些计男士也十分有用。

生育险交了6个月能用吗?

生育险是社保的重要组成部分之一,它主要能报销准妈妈在怀孕生产时所产生的医疗费用,准爸爸可以用来休产假。不过,它的报销规则,有的人可能还不是很了解。有很多人也经常人问我这样的问题:生育险交了6个月能用吗?

它的保障待遇主要体现在两方面:一方面是可以报销生育医疗费用,另一方面是可以领取生育津贴

其中,生育医疗费用可分为产前检查花费分娩费用

产前检查的花费报销,只需要到当地医院建档后,可以直接通过生育保险进行报销,不过不同城市的报销水平是不同的。

另外,分娩的费用的报销,一次性可以报销一定金额,不同城市的标准也是不同的。

比如顺产,深圳能报销2700的费用,绵阳也能报销1900,而吉林只能报销1500多。

而领取生育津贴的计算公式是相同的:

生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷ 30x产假天数

不过,领取金额的多少,不同地方是不同的。

还有,有的地方会有一次性营养补助

它是职工生育或者妊娠满7个月引产的情况下发放的一次性补助,标准为当地上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

比如苏州生育保险的一次性补助是2112元,南通的一次性营养补助标准是1721元。

如图所示:

我们在报销前,一般要先缴满一段时间。如果缴费时间不够,需要以后补够了,才能申请报销。

北上广三大城市都需要连续缴满9个月或者累计缴满1年以上,如果你在这三个城市,就交了6个月,不论是连续的还是累计的,都不可以享受生育保险的福利。

这里深蓝君不能涵盖所有城市的政策,大家最好查询一下当地社保局政策,或者咨询一下社保局。

我们都知道,生育险报销必须要要满足基本条件:

第一、要符合计划生育政策;

第二、生育险累积或连续交满一定的时间

不过每个城市的生育保险政策是有差别的,比如北京要连续交满9个月,广州呢要累计交满12个月。

我总结了几个城市,给大家参考:

如果我要是没缴满一年或者中间断缴了怎么办?

其实不用担心,只要你生完宝宝后继续交,交够了时间就可以报销,能领的钱一分都不会少

医疗险中断后会清零吗?

医疗险是国家保障性福利,建议每个人都要买。

医疗险缴费是公司和个人各自承担一部分,如果离职跳槽期间没有尽快找到下家,就会面临断缴的隐患。

那么医疗险中断之后会清零吗?有什么影响?

不会,医保是累计计算的,参保人员停止缴费之后并不会导致缴费历史清零,只是无法享受医保待遇,当你继续缴费之后,就可以继续享受医保待遇。

但是要注意两点,很多城市对于医疗险缴费累计年限有要求

  • 如果断缴时间过长:断缴 3 个月,要连缴 6 个月才能恢复报销;断缴 6 个月,要连缴 1 年。
  • 如果中间经常断缴:退休时达不到累计缴费年限(像北京要求男 25 年,女 20 年),退休后可能无法享受终身医保报销

1、看病无法报销

医保断缴第二个月开始就不能使用了,如果这个时候去医院看病,所有医疗费用是报销不了的,必须由自己承担;

2、报销上限降低

一般来讲,医保连续缴费时间越久,每年报销的上限就越高。

以深圳为例,连续缴满6年以上,每年最高能报销100多万,但是新参保不到6个月的,每年只能最多报销10万。

如果连续断缴3个月以上,连续缴费年限就会清零,得重新开始累积。

3、买保险不划算

市面上的百万医疗险大多分两个版本,有社保的人买,价格便宜,另一种适合没有医保的人买,价格会贵一点。因为在有医保的情况下,保险公司理赔的少一点,所以保费也会少一点。

所以,如果医保断缴了,买商业医疗险的价格就会贵很多。

医疗保险断缴后是可以补缴的,当然也可以选择不补缴。

如果选择不补缴的话,之前的缴费年限不能与重新缴费的时间算在一起,需要重新计算缴费年限。

医保缴费年限有什么作用呢?

如果参保人达到法定退休年龄,并累计缴费年限达到国家规定年限,可以在退休后不再缴纳基本医疗保险的费用,还可以享受基本医疗保险的待遇。

也就是说,缴费年限是在退休后能否一直免费享受基本医疗保险待遇的依据。

虽然医保断缴之后是可以补缴的,但是补缴的成本会比按时交社保的成本要大,因此大家最好能避免医保断缴。

个人医疗保险在中断以后,最好在三个月内进行补缴,否则累计缴费年限需要重新计算。

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