2021年昆明市生育保险报销

生育险2021年新规定

我们每个月交的社保里有个隐藏福利 —— 生育险，它可以节省一大笔生育开支。

每个月只需交二三十块，并且这些费用全都由公司承担。

也就是说，自己不用花一分钱，生娃就能享受到3个福利：生育医疗、生育津贴、产假。

 

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生育保险报销

生育保险报销内容与条件：

一、报销内容：检查费、医药费、生育费

二、报销条件：缴满六个月或者一年。

三、所需材料：1、身份证、社保卡、结婚证

2、生育服务证 

3、医院诊断证明

4、医疗费用的原始凭证 交给单位即可。

生育保险报销流程 生育保险报销比例

生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法（征求意见稿）》从2012年11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。那么，生育保险报销流程是什么呢？

生育保险报销流程

　　用人单位需要提交的申报材料：
　　1、社会保险登记表；
　　2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
　　3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
　　生育女职工需要提交的申报材料：
　　1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
　　2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
　　3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
　　4、企业职工生育医疗证审领表；
　　5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
　　6、企业职工生育医药费报销申请单；
　　7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
　　8、企业职工生育保险外地就医申请表；
　　9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
　　10、收款收据。
　　配偶生育的男职工需要提交的材料：
　　1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
　　2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
　　3、男职工本人身份证（原件及复印件）；
　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
　　计划生育手术费用，应当在手术前申办；
　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

生育保险报销范围

　　生育保险的报销范围有以下几个方面：
　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿
　　二、生育营养补贴与围产保健补贴
　　三、一次性生育补贴
　　四、生育津贴补偿到单位
　　五、计划生育手术费

生育医疗费是什么

　　生育保险是国家对怀孕、分娩女职工给予生活保障和物质帮助的一项社会政策。符合相关规定的男女职工可依法享受生育保险福利。生育保险能保证生育职工因生产而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。
　　生育保险报销是指：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险最多能报销多少钱

　　能计算固定的就是产假，以及补贴，具体如下，至于医疗费用的报销，这个看你总额以及所使用药品等是否在报销范围内，如你用了4000元，可能可以报销三四千，用了8000元，可能可以报销六七千，所以一共能报销多少费用，跟你的医疗费用也有关系，跟药品等也有关系。

生育保险报销比例

　　你知道生育保险报销流程吗？那么生育保险报销比例又是怎么规定的呢？生育保险保险比例是以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。
　　其中：
　　1.顺产为270%。
　　2.难产为320%。
　　3.剖腹产为420%。
　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。
　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险报销标准

　　一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

生育津贴怎么算

　　女职工怀孕期间，企业是会拿到国家的生育津贴的，这是国家补贴给企业的，用来发放产假期间的工资。至于有多少，这和公司在社保处申报的工资基数有关。生育津贴怎么算？
　　1、生育津贴计算公式：职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。（职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算）；
　　2、低于上一年本市职工月平均工资60%的，按照上一年本市职工月平均工资的60%计算；
　　3、高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的，按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算；
　　4、本人上一年月平均工资无法确定的，按照上一年本市职工月平均工资计算。

生育保险待遇主要包括哪两项

　　我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。