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商业保险的医疗保险的报销规定

省捍
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前言:石家庄大病医疗保险报销范围规定大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

住院报销的商业保险有哪些

对于住院支出的费用,大多数消费者会购买保险来报销,那住院报销的商业保险有哪些?有平安住院保、大地康行百万医疗基础计划、泰康在线“住院宝”基础版等,下面具体了解下。

  平安住院保

  1.大品牌,买平安买放心;

  2.公共交通工具意外双倍赔付;

  3.提供意外伤害以及疾病住院保障;


  大地康行百万医疗基础计划

  1、充足保额:100万一般医疗保障,200万恶性肿瘤医疗保障!

  2、不限社保用药,充分满足就医需求;

  3、保障全面:诊疗费、进口药、床位费、自费药、门诊放疗、门诊化疗、门诊透析、意外骨折钢板、护理费、手术费、住院膳食和检查费;

  4、广泛覆盖:全国投保、年龄广泛,可续保至80周岁;特含交通意外保障让您出行无忧;

  5、保费实惠:200万保额,111元/年起,每天不到五毛钱;

  泰康在线“住院宝”基础版

  1、保障全面,提供涵盖一般意外伤害、疾病住院医疗保障。

  2、疾病医疗保障精选产品,性价比高。

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  4、全流程线上电子理赔材料审核,资料审核通过再寄送资料原件,足不出户轻松办理理赔。

住院报销的商业保险有哪些?有平安住院保、大地康行百万医疗基础计划、泰康在线“住院宝”基础版等,其中大地康行百万医疗保险不限社保用药,保障全面,包括诊疗费、进口药、床位费、自费药等。


石家庄大病医疗保险报销范围规定

大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。那么石家庄医保部门对于大病医疗保险的报销范围是怎样规定的呢?哪些又不属于石家庄大病医保的报销范围。

大病医保报销范围
  在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。



 不属大病医保报销范围:
  1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
  2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;
  3. 因交通事故造成伤害的;
  4. 因本人违法造成伤害的;
  5. 因责任事故造成食物中毒的;
  6. 因自杀导致治疗的;
  7. 因医疗事故造成伤害的;
  8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。
  凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。

 慧择提示:石家庄大病医疗保险报销规定了未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害等情况不属于大病医疗保险的报销范围。

承德大病医疗保险报销范围新规定

我们从承德市城镇居民 医疗保险基金管理结算中心获悉,从7月1日起,承德医保部门对城镇 居民医疗保险门诊大病报销范围再次进行调整,增加了门诊大病用药范围及诊疗项目,切实提高门诊大病患者的医疗保险待遇水平。

  据悉,在此次调整中,我市将糖类抗原测定(CA-125)、腺苷钴胺注射剂等61项增加到恶性肿瘤患者门诊用药及诊疗项目报销范围;将乙型肝炎表面抗体测定、乙型肝炎E抗原测定、乙型肝炎E抗体测定、乙型肝炎核心抗体测定增加到透析患者门诊诊疗项目报销范围(以上诊疗项目限每半年检查一次,各定点医疗机构严格按照规定执行);将环孢素等21项药品增加到再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者门诊用药报销范围;将异常白细胞形态检查等61项分别增加到恶性肿瘤、丙型肝炎、乙型肝炎、透析患者门诊用药及诊疗项目报销范围。其中:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者用药及恶性肿瘤患者使用胰岛素药物,由患者在自己选定的门诊定点医院自费购买,每季度到城镇居民医保经办机构报销(报销时需提供诊断证明、发票原件、医嘱、处方等相关资料)。



  同时,在城镇居民医保增加门诊大病用药范围及诊疗项目中,我市还将泼尼松等40项药品增加到尿毒症患者门诊用药报销范围。其中:胰岛素药物由患者在自己选定的特殊门诊定点医院自费购买,每季度到城镇居民医保经办机构报销(报销时需提供诊断证明、发票原件、医嘱、处方等相关资料);将氯膦酸二钠等8项药品及诊疗增加到恶性肿瘤患者门诊报销范围;将拉米夫定增加到乙肝患者门诊报销范围。

  截至7月底,市本级城镇居民医保门诊大病患者3511人次,发生门诊医疗费用326.41万元,医保基金报销204.99万元,实际报销比例达到62.8%,较上年提高了6个百分点。目前,全市医保定点医疗机构按照要求,全面落实门诊大病的政策措施,各级经办机构也加强了对医疗机构执行医保政策措施情况的监控,确保大病患者门诊治疗合理高效,医疗负担有效减轻,医保权益得到有力保障。

慧择提示:承德大病医疗保险范围将环孢素等21项药品增加到再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者门诊用药报销范围;将异常白细胞形态检查等61项分别增加到恶性肿瘤、丙型肝炎、乙型肝炎、透析患者门诊用药及诊疗项目报销范围。

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