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意外伤害医疗费用补偿是什么意思

ztunc
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前言:国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险保障因意外导致的门急诊或住院,按约定比例给付医疗费用,极大地满足了消费者的需求。国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险理赔介绍被保险人出险后,应及时报案,向保险公司提出理赔。

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险产品介绍

近年来,国内医疗就诊费用逐年增加,越来越多人将商业医疗保险作为有效的经济补偿途径。国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险保障因意外导致的门急诊或住院,按约定比例给付医疗费用,极大地满足了消费者的需求。今天小编就简要介绍国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险,给想要购买该产品的消费者做参考。

产品特色

  住院报销

  未参加公费医疗、社会医疗保险的客户,可享受高额住院费用补偿,减轻家庭负担。

  社保补充

  已参加公费医疗、社会医疗保险的客户,可对公费、社保报销后的剩余部分费用按一定比例给予补偿,让保障更加全面。

  长久关爱

  最长可续保至70周岁。

  区分费率

  对是否拥有社保及公费医疗在费率上进行区分,更实惠、更合理。


 保险责任

  门(急)诊医疗保险金

  因意外事故需要住院治疗的,保险公司对住院期间前90日实际支出的,符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的门(急)诊医疗费用,在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿的部分及合同约定的免赔额后,对其余额按合同约定给付比例给付门(急)诊医疗保险金,每一年的最高赔偿限额是保险金额的百分之二十。

  住院医疗保险金

  因意外事故需要住院治疗的,保险公司对住院期间前90日实际支出的,符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的住院医疗费用,在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿的部分及合同约定的免赔额后,对余额按合同约定给付比例给付住院医疗保险金,每一年最高赔偿限额是保险金额的百分之八十。

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险怎么样?国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险具有住院报销、社保补充、长久关爱、区分费率四大特色,并且保障门(急)诊医疗保险金和住院医疗保险金。


国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险保险责任是什么?好不好?

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险产品信息

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险保险责任是什么?好不好?

  保险公司:中国人寿

  投保年龄:出生满28日至65岁

  保障期限:1年,可续保至被保险人70周岁

  缴费方式:一次性交、半年交、季交、月交

  保障范围:意外伤害导致的住院医疗费用和门急诊费用

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险保险责任是什么?

  医疗保险金

  实际支付医疗费用-免赔额(按比例给付)

  在本合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗,对被保险人自意外伤害发生之日起九十日内所发生并实际支出的,符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的门(急)诊和住院医疗费用,本公司按如下规定给付医疗保险金:

  一、门(急)诊医疗费用。本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额按本合同约定给付比例给付门(急)诊医疗保险金,但每一保单年度内门(急)诊医疗保险金给付限额为本合同约定保险金额的百分之二十。门(急)诊医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加当地公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。

  二、住院医疗费用。本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后,对其余额按本合同约定给付比例给付住院医疗保险金,但每一保单年度内住院医疗保险金给付限额为本合同约定保险金额的百分之八十。住院医疗保险金的免赔额和给付比例,分别按照被保险人是否参加当地公费医疗、社会医疗保险的情况在保险单上载明。

  三、当被保险人治疗跨二个保单年度时,本公司以意外伤害事故发生日所在保单年度本合同约定保险金额为限给付医疗保险金。

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险好不好?

  小投入获得高保障:只需很少支出,就能享受高额意外住院和门诊费用报销的保障。

  重点风险重点保障:针对意外风险事故,让您的投入有的放矢、重点呵护。

  区分费率经济实惠:对是否拥有社保及公费医疗在费率上进行区分,更实惠、更合理。

  转移风险呵护全家:有效转移意外风险,给自己、给家人一个安心的守护。

  综上所述,国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险保险责任是什么及好不好就介绍到这,希望对大家有所帮助。

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险理赔介绍

被保险人出险后,应及时报案,向保险公司提出理赔。有时候消费者想知道理赔进展到什么程度,而又不知道查询方式。接下来小编给您介绍国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险理赔流程以及查询理赔进度的方法。

 理赔流程

  1、发生保险事故,被保人应及时向保险公司报案,并向保险公司提供该保险相关资料。

  2、保险公司接到材料后,马上立案。调查员将根据要求,展开调查。中途被保人可能将被询问事故相关情况。

  3、理赔员对材料进行审核,确定事故是否属于保险责任范围。若属于保险责任,将尽快计算出赔付金额。若不属于保险责任,将驳回理赔申请。

  4、理赔员将审核意见和结论上报,经保险公司专人签批同意后结案理赔。

  5、通知被保人或受益人领取赔款或其他书面通知。


  理赔进度查询

  1.电话查询

  可以拨打中国人寿保险公司95519全国客户服务专线,选择人工服务,把保险单号以及个人身份证号告诉客服即可。

  2.网上查询

  到中国人寿网站在线自助服务频道,注册之后进入个人空间,点击我的保单-理赔历史查询,根据页面提示绑定想要查询理赔进度的保单信息,点击进入查询。随后页面会出现有关理赔进度的信息,包括:理赔服务号、出险人姓名、出险人日期、理赔进度状态。如果理赔进度状态显示结案完成,在页面上还会出现赔付明细,让消费者一目了然。

  3.代理人查询

  如果该产品是通过代理人购买,可向代理人提供相关理赔资料,由代理人咨询后再转告出险人。

国寿长久呵护意外伤害费用补偿医疗保险理赔查询一般有电话查询、网上查询、通过代理人查询三种方式,其中网上自助查询最为便捷。消费者需注意的是,出险后一定要按合同约定及时报案,否则会影响理赔。


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