环球医疗保险出险了可以继续投保

出险了，如何理赔？

最近，深蓝君的朋友发生了交通意外，向保险公司申请理赔后却被拒赔了。朋友一边痛斥保险都是骗人的，一边向我打听要怎么维权，但当我问他买的是什么产品时，朋友却说不出来了...这就是很多人的现状：花了很多钱买保险，却不清楚买的是什么，出了事也不知道能不能赔。

保险是一种“看不见摸不着”的商品，从买保险到真正理赔可能中间会相隔几十年，所以老百姓普遍对保险理赔存在不少误区。

误区 1：只要买了保险，什么都能赔

有的人不知道保险种类很多，更不知道不同险种保障的东西是不一样的。他们以为只要买了保险，就什么都能赔。

可能大家很难想象到，经常有人会拿着重疾险的合同，问感冒发烧住院能报销多少钱？

其实，保险还真不是万能的。

误区 2：保险公司靠拒赔赚钱

也有人会觉得：保险公司不就是靠收保费吗，赔得多了，不就赚得少了吗？对于这种想法，深蓝君也表示理解，毕竟隔行如隔山。

而实际上，保险产品在定价时就已经根据发病率、死亡率等大数据，大概估算出将来会有多少人出险，需要理赔多少钱。对保险公司来说，理赔是再正常不过的事。

保险公司的主要利润来源，是保费的投资收益，而不是靠拒赔赚钱。

误区 3：小公司理赔会耍赖

虽然深蓝君一直认为，能成立保险公司的，背后都是实力雄厚的大财团，根本就没有“小保险公司”，但仍然有不少人觉得，自己没听说过的公司理赔会不靠谱。

而且《保险法》对理赔也有严格要求：

第二十三条 保险公司应当及时核定理赔申请，情况复杂的应在三十日内做出核定，否则应当赔偿被保人或受益人的损失。

因此，保险是一个关乎国计民生的行业，受到国家强有力的监管，保险理赔是非常安全可靠的，大家可以放心购买。

买保险并不是为了拿理赔，可是万一真的出险了，到时候要怎么处理呢？

建议你仔细了解下面的流程，做到事前心里有数，不至于遇事时慌忙错乱。

步骤 1：出险报案

报案是为了让保险公司尽快核实保险事故，也方便大家更快拿到理赔金。

很多产品条款都会规定，出险后 10 日内要报案，但也不是硬性要求。《保险法》也有规定，寿险的索赔时效是 5 年，重疾、医疗、意外是 2 年。

在报案时，我们最好提前准备好保险合同、被保险人身份信息、事故的起因经过结果等相关资料，提高报案的效率。

另外，保险公司的报案渠道有很多种，包括：客服电话、官方 APP、官方公众号、线下代理人

再次提醒大家，万一出险了要尽快报案，积极配合保险公司准备理赔资料。

步骤 2：准备理赔资料

报案后保险公司会有专人指导收集资料，下面的表格也整理了主要的理赔资料，供大家参考。

近年来，为了优化客户理赔体验，很多公司都可以在线提交理赔资料了。

步骤 3：保险公司审核

资料齐全后，就会提交给保险公司的审核人员。对于简单案件，只要符合标准就可以进入核算，一般几天内就会打款。

如果保险公司对理赔存在异议，则会进入如下两个环节：

协谈：保险公司针对赔不赔，赔多少等问题和被保人沟通，无法达成一致则转入调查流程。

调查：根据调查结果，再次和被保人进行沟通。如果仍无法达成一致，那么后续就可能需要通过法律途径来解决。

总而言之，理赔是根据产品条款、相关医学法律指引、公司操作指南来进行的。

对保险公司和理赔人员来说，理赔只是每天都在按照流程执行的工作，只要符合理赔要求，是没有理由不赔的。

关于保险理赔方式，主要有以下两种：

定额给付型：符合条件就一次性赔付保额，买100万就赔100万，重疾、定寿、意外险都是这种。同一个险种买了多份保单，出险后可以同时理赔。

报销补偿型：根据被保人的实际损失来报销，报销金额不能大于实际花费。例如住院花了 10 万，几份医疗险加起来最多只能报销 10 万。

太平卓越环球医疗保险计划有何特色？

在保险市场上， 高端医疗保险因具备高保障、保额高、高端服务等优势，而备受很多消费者的欢迎。其中，有不少消费者青睐选购 太平卓越环球医疗保险计划，那么，该产品有何特色？

　　中国太平推出的 太平卓越环球医疗保险计划属国内顶级医疗保险。太平建业85周年之际限时回馈新老客户——凡在中国太平消费的产品 规模保费达1万元的，均可购买此医疗产品。同时，“购买卓越医疗”的客户配偶和子女无须达到上述保费要求，即可直接投保卓越医疗，让每一位家庭成员共享高额 医疗保障，可以说是刷遍全球的高端“医保卡”。

　太平卓越环球医疗保险计划之产品特色
　　1、突破社保极限：
　　所有 医疗费用报销不受社保额度、社保药品、社保医疗项目和医疗材料名录限制，保额范围内皆可报销。
　　2、畅享特需医疗：
　　全国范围内70多家网络医院任您选择，且多为特需医疗机构，让您畅享星级标准的尊贵医疗服务。
　　3、三年保证续保：
　　从第四年开始，每三年我们将作出一次核保评估，一旦通过，您即可享受连续三年的保证续保，即在此三年间，我们不会以任何理由拒绝您的续保申请。
　　4、家人共享保障：
　　全家只要有一人成为卓越客户，其配偶和子女皆可直接投保卓越医疗。高额医疗，全家共享。
　　5、24小时医疗服务 ：
　　24小时卓越医疗服务热线，随时待命，为您提供——医疗机构推荐、特需门诊预约及住院安排等全天候之医疗服务.

太平卓越环球医疗保险计划之保障责任
　　1、住院医疗保险金：
　　在 保险期间内且本合同有效，如果被保险人因疾病或遭受意外伤害事故入住医院治疗，被保险人每次住院我们对实际发生的住院医疗费用按以下约定给付住院医疗保险金。
　　在指定医疗网络内的医院进行住院治疗，我们按其实际发生的住院医疗费用的90%承担给付责任;网络外的医院进行住院治疗，我们按其实际发生的住院医疗费用的70%承担给付责任。注:港、澳、台及境外就医我们不承担保险责任。
　　2、二、住院前后门急诊保险金：
　　被保险人在住院前7天(含住院当天)及出院后7天(含出院当天)内，因与住院治疗相同的原因经医院进行门急诊治疗，我们对实际发生的门急诊医疗费用按以上相同约定给付住院前后门急诊保险金。
　　3、生育给付：
　　在本合同保险期间内且本合同有效，住院医疗保险金和住院前后门急诊保险金在每个保单年度内的累计给付金额不超过您与我们约定的保单年度累计给付限额。
　　注：如果被保险人按政府的规定取得补偿，或从其他社会福利机构、任何医疗保险、单位、个人给付取得补偿，我们仅对实际住院费用扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按第四条所述方式承担给付责任。
　　本合同的保险期间为1年。
　　4、保证三年续保：
　　合同生效日起3个保单年度后，在每个三年区间27开始时，经我们审核同意，且您已交付续期保险费，则我们在该个三年区间内的每个本合同期满日自动办理相关续保手续，并且不得因为被保险人单个个体的健康状况而改变或免除我们所承担的保险责任。
　　注续保时，被保险人年龄不应超过64周岁。
　　交费宽限期为60天，在宽限期内发生保险事故，我们仍承担保险责任，但我们有权从给付的保险金中扣除当期应付而未付的保险费;超过宽限期仍未交费，合同效力终止。

太平卓越环球医疗保险计划之案例分享
　　张先生，35周岁，投保“卓越人生”医疗保险，年交保费5229.00元，可续保至64岁。可享受以下利益：
　　住院医疗保险金床位费最高2000元/天,医疗费400万/年,出院前后门诊住院前后7天内，因与住院相同原因发生的门急诊费用,
　　网络内医院90%，网络外医院70%，以上费用每年最高赔付400万。

综上可知，太平卓越环球医疗保险计划具有突破社保极限、畅享特需医疗、三年保证续保等特色。此外，选购一份该产品，可以全家共享高额医疗，从而进一步缓解看病的经济压力。

养老保险停交了还可以继续交吗

有些人因为失业离职等原因，中断了养老保险费的缴纳，断则几个月，长则好几年。后来考虑到养老保险的重要性，让自己老年生活有个保障，又想继续去缴纳养老保险。那养老保险停交了还可以继续交吗？

典型案例：
　　小李前几年因为不看重养老保险，没有按时缴纳保费，但是随着年龄的增长和对未来不确定性的增加，他感到养老是一件大事，因此想继续缴纳，但由于中间隔了好几年，不知原来交的是否作废。

专家意见：
　　养老保险在中断缴纳后，如果日后补交，并继续缴纳，可以接续计算。根据《职工基本养老保险个人账户管理暂行办法》规定，对于因某种原因单位或个人不按时足额缴纳基本养老保险费的，视为欠缴。欠缴月份无论全额欠缴还是部分欠缴均暂不记入个人帐户，待单位或个人按规定补齐欠缴金额后方可补记入个人帐户。职工所在企业欠缴养老保险费用期间，职工个人可以继续缴纳养老保险费用，所足额缴纳的费用记入个人帐户，并计算为职工实际缴费年限。出现欠缴情况后，以后缴费采用滚动分配法记帐：即缴费先补缴以前欠缴费用及利息后，剩余部分作为当月缴费。

养老保险停交了还可以继续交吗？养老保险在中断缴纳后，如果日后补交，并继续缴纳，可以接续计算。