2021年职工医疗保险个人账户

职工养老保险个人账户介绍

职工养老保险个人账户是参保人员办理退休手续、以及跨统筹范围转移或死亡终结基本养老关系时，领取个人账户有关待遇的主要依据。下文将具体介绍这一账户。

　　职工基本养老保险个人账户，是指社会保险经办机构以居民身份证号码为标识，为每位参加基本养老保险的职工个人设立的惟一的、用于记录职工个人缴纳的养老保险费和从企业缴费中划转记人的基本养老保险费，以及上述两部分的利息金额的账户。个人账户是职工在符合国家规定的退休条件并办理了退休手续后，领取基本养老金的主要依据。

　　个人账户记入的资金
　　（1）当年缴费已支付保费，含个人全部缴费以及用人单位缴费中划入个人账户的部分(从2006年1月1日起，个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户)；
　　（2）当年已支付保费生成的利息；
　　（3）历年累计储存额生成的利息。

　　缴费比例
　　《国务院关于建立统一的企业职工基本养老保险制度的决定》，按照此规定，用人单位缴纳基本养老保险费的比例，一般不得超过企业工资总额的20%，具体比例由省、自治区、直辖市的人民政府确定。个人缴纳基本养老保险费的比例，最终要达到本人缴费工资的8%。自前各省市用人单位和个人缴纳基本养老保险费的比例不同，且在不断调整。如：上海按照单位22%、个人8%的比例缴纳，北京按照单位20%、个人8%的比例缴纳。

职工养老保险个人账户是职工在办理退休手续后，领取基本养老金的主要依据。计入该账户的资金有三大部分，包括当年缴费已支付保费、当年已支付保费生成的利息、历年累计储存额生成的利息。

职工医保 职工医保怎么查询个人账户

一个国家的繁荣强大，离不开国家领导人的英明决策，离不开全民人民的上下一心，离不开职工的辛苦劳作，因此国家为了保障人们的安康生活，才建立了国家社会保险福利制度，对于中国而言，职工医保、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险这五险是非常有重大意义的保险。职工医保解决看病问题；养老保险解决退休养老生活；生育保险保障孩子的顺利出生；工伤保险保障职工的合法权益；失业保险解决待业问题。人们已经离不开这五险。

职工医保是什么

　　职工医保包括职工基本医疗保险和职工补充医疗保险。职工基本医疗保险是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

职工医保有必要缴纳吗

　　医保归属于社会保险，要谈有没有必要买，我们先说下社会保险的5个特征。
　　1．保障性：保障劳动者的基本生活。
　　2．普遍性：社会保险覆盖所有社会劳动者。
　　3．互助性：利用参加保险者的合力，帮助某个遇到风险的人，互相互济，满足急需。
　　4．强制性：由国家立法限定，强制用人单位和职工参加。
　　5．福利性：社会保险是一种政府行为，不以盈利为目的。
　　看下第4条，在单位上班是强制性缴纳，不存在有没有必要的说法。而如果不是在职员工，身家又不是相当富裕不在乎，看下第5条，福利要不要。

职工医保要交多少钱

　　职工医保的保费由用人单位和个人共同承担，其中职工个人缴纳月工资总额的2%，而公司的缴纳比例8%左右。随着经济发展，用人单位和职工缴费比例可作相应调整。
　　用人单位以上一年度在职职工月平均工资总额为缴费基数，职工个人以本人上年度月平均工资收入为月缴费基数。
　　当地职工月平均工资的60%为单位和职工个人月缴费基数；如果职工工资高于当地职工月平均工资300%以上的，超过部分不计入缴费基数。
　　用人单位和参保职工应当认真履行缴费义务，不缴纳或欠缴医疗保险费时，职工个人帐户资金停止计入，个人帐户的结余资金可以继续使用。

职工医保覆盖范围是多少

　　城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。

职工医保怎么查询个人账户

　　参保职工医保后如何查询个人账户呢？有以下五个方法：
　　1.电话查询。参保人可拨打全国统一电话12333，按语音提示进行查询。
　　2.到当地医保定点机构或定点药房刷卡时也可查询到余额。
　　3.去当地的劳动和社会保障局上门查询。一般社保局的工作时间是在早上9：00-12：00和下午1：00—5：00。
　　4.自助查询终端查询。参保人可携带医保卡或身份证到自助查询终端机操作，根据提示输入卡号或身份证号进行查询。
　　5.网络查询。登录当地的劳动和社会保障局官方网站输入身份证号进行查询。根据网站提示，输入密码即可查询。

职工医保怎么报销

　　职工医疗保险是我国重要的社会福利之一，在人们医疗健康保障方面发挥着重要作用。但是，职工医疗保险怎么报销呢？
　　就医时出示医保卡，随后按医院规定缴纳一笔押金，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。
　　报销所需材料：住院费用明细清单（盖章）；住院结帐发票（盖章）；出院记录（盖章）；医保卡；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件（盖章）。
　　如果是在异地就医，手续齐全的，7个工作日后可凭收单凭据、本人身份证（代领人需提供代领人身份证）结算报销。

职工医保报销比例是多少

　　1、门诊报销比例：在职职工的门诊报销比例是50%，起付标准是2000元；退休职工年龄在70周岁以下的，报销比例是70%，起付标准是1300；退休职工年龄超过70周岁的，报销比例是80%，起付标准是1300。而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费报销的最高限额是2万元。
　　2、住院报销比例：目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

职工医保和居民医保有什么区别

　　1.缴费标准，职工医保保费由用人单位和个人共同承担，按月缴费；居民医保是一年缴纳一次保费；
　　2.缴费来源，职工医保的保费是职工个人缴纳月工资总额的2%，而公司的缴纳比例8%左右；居民医保是政府提供一定补贴，余下的由居民个人承担。
　　3.待遇标准，职工医保的报销比例一般在70%-85%之间，居民医保的报销比例约为50%-70%之间，相较之下，职工医保的待遇更好。另外，职工医保在医疗环境条件的选择上也较多，例如更多医院的选择等。

职工大病医疗保险 职工大病医疗保险如何缴纳

很多人都是因病毁了一生，因此最好购买一定的保险来保障自己生病特别是大病的时候，能得到一定的保障，让自己安心治病。职工大病医疗保险的出险就是为了解决人民群众“因病致贫、因病返贫”的问题。2013年11月11日，人社部在京召开全国城乡居民大病保险工作视频会，总结交流大病保险试点经验，研究进一步推进和完善城乡居民大病保险工作的措施。大会的召开，代表国家对人民民生问题的重视。

大病医疗保险是什么

　　大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

大病医疗保险筹资机制是咋样的

　　(一)筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。
　　(二)资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金;结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合年度提高筹资时统筹解决资金来源，逐步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。
　　(三)统筹层次和范围。开展大病保险可以市(地)级统筹，也可以探索全省(区、市)统一政策，统一组织实施，提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。

职工大病医疗保险的保障范围是多大

　　大病医疗保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。

职工大病医疗保险的保障水平咋样

　　以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
　　做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

职工大病医疗保险如何缴纳

　　务工人员大病医疗保险费与其他社会保险费一并申报与征缴，由地税部门按月征收。用人单位应按职工基本医疗保险相同办法，并随带外来务工人员身份证复印件办理参保手续。
　　务工人员本人要求并与用人单位协商一致，通过劳动合同或书面协议明确，也可以参加职工基本医疗保险，但各项社会保险参保类型应统一。
　　参保人员养老保险关系转移或领取个人账户储存额后，大病医疗保险关系自动终止。

职工大病医疗保险的缴费比例是多少

　　用人单位与外来务工人员自建立劳动关系之月起应参加大病医疗保险。大病医疗保险费统一由单位缴纳，个人不缴费。单位自办理参保手续次月起，以本市上年职工月平均工资的60%为基数，按2%的比例缴纳大病医疗统筹费，另按0.5%的比例缴纳大病救助金。

职工大病医疗保险如何报销

　　职工大病医疗保险报销要依据以下流程进行，准备好相关的材料才可以顺利获得赔付：
　　一、职工大病医保报销所需材料有：参保人身份证。参保人医保证或医保卡。医疗费用结算清单原件及复印件。
　　二、职工大病医保报销流程如下：
　　1、参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审。
　　2、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
　　3、最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
　　三、职工大病保险报销比例
　　1、起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
　　2、起付线以上，大病医保报销比例为：
　　(1) 2万元—5万元：大病医保按照50%报销。
　　(2) 5万元—10万元：大病医保按照60%报销。
　　(3) 10万以上的：大病医保按照70%报销。
　　3、年度报销封顶线：30万。
　　所以，职工大病医疗保险是很有补充作用的，参保者申请报销的时候一定要注意备齐相关的资料，才能尽快获得报销。

大病医疗保险待遇咋样

　　1、疗待遇范围。
　　大病医疗保险不建立个人账户，不累计计算缴费年限。参保人员自用人单位缴费的次月起（其中个体工商户及其雇工自按月连续缴费满6个月后）开始享受医疗保险待遇。大病医疗保险医疗待遇范围包括住院（含急诊留院观察、家庭病床，下同）和特殊病种治疗待遇。一般门诊治疗不属于大病医疗保险医疗待遇范围。
　　2、院医疗待遇。
　　参保人员在医保年度内住院发生的医疗费累计计算，起付线以下部分全部由个人自负。起付线以上部分由医保基金和个人按不同比例分担。住院医疗待遇具体见下表：
　　住院医疗费起付线起付线至3.5万元(含)3.5万元—7万元（含）7万元以上。
　　三级医院900元。
　　其他医院600元。
　　社区医院300元三级及其它医院：个人承担20%，社区医院：个人承担15%，其余由统筹基金支付。
　　三级及其它医院：人承担15%，社区医院：个人承担10%，其余由统筹基金支付个人承担5%，其余由大病救助金支付。