工伤医疗保险费用报销有期限要求吗

门诊医疗保险费用报销比例

社保很重要！您更需要重大疾病保险来补充！
门诊基本医疗保险制度的参保个人费用和目录内药物种数主要是根据全区历年来门诊量、门诊费用、常见用药，以及与其他区对照后而确定的，同时也考虑到了高明的居民平均生活水平较低，因此优惠政策相对更多。那么这写报销的比例是怎么计算的？
　　从理论上讲，参保人员看病最高可报销17万元，其中企业补充和个人要负担7.2万元。举个例子，一位在职职工参保，一个年度内门诊医疗费累计超过2000元（不含）以上的部分进入统筹基金，按50%报销；当他花到4.2万元时，互助基金就可报销2万元。这位职工在某三级医院住院，住院费用5万多元，其中超过本年度需要个人自付的起付标准金1300元以上的部分。
　四个报销级别
　　1300元至1万元报销80%；
　　1万元至3万元（含）可报销85%；
　　3万元至4万元（含）报销90%；
　　4万元以上报销95%；
　　百姓的花费达到大额封顶线5.8万元时，总共可报销5万元。超过封顶线以上的部分按70%报销。这位职工花费14.2万时，所报销的费用正好是最高支付限额10万元。三部分报销之和达17万元，涉及个人账户、统筹基金和大额医疗费用互助资金。
　　另外，在大额医疗费用互助资金之外，企业还有补充医疗保险，职工还能报销一定的比例。
　　大力推行门诊基本医疗保险制度这个制度能够有效地解决区内看病难、看病贵的老问题，有助于提高百姓的生活水平。
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医疗大病保险费用报销标准

近年来现代人患大病的几率正在逐渐增高。面对高额的大病医疗费用，许多的个人与家庭感到难以承受。按照集多数人的力量帮助少数人的保险理念，重大疾病保险在人们的生活中起着重要的作用。下面小编带大家了解一下大病保险费用报销标准。

在保险期内，如果大病医疗的参保人员发生了超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，可由社会保险部门按照规定的标准进行有关医疗费用的报销，具体为：0-4万元以下报销85%，4-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%，每个医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。

在进行费用报销时，参保职工应提供《医疗保险卡》、《保险缴费卡》、医疗费统筹基金拨付审批表、医院诊断证明、住院费结账单等申请相关的医疗费用报销。按照有关规定，凡注明需个人部分自付的特殊药品应由个人负担费用的20%，未被列入“报销范围”的药品不能得到费用报销。

医疗大病保险费用报销标准是多少？如果大病医疗的参保人员发生了超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，可由社会保险部门按照规定的标准进行有关医疗费用的报销，具体为：0-4万元以下报销85%，4-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%，每个医疗年度内最高支付限额为人民币15万元。

补充医疗保险费用如何报销

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，它是基本医疗保险的有力补充，也是多层次 医疗保障体系的重要组成部分。那么补充医疗保险费用如何报销呢？下面就来简单介绍一下报销所需材料。

　报销所需材料
　　(1)共性材料：填写完整的 理赔申请书；保险单复印件；被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面)；被保险人的银行卡复印件。
　　(2)门诊：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书；门诊收据原件/检查报告；费用明细；全部门诊病历；与确认保险事故的性质相关的材料，如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
　　(3)住院治疗：除共性材料外，还需提供：诊断证明书原件，证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素，并加盖医院诊断证明专用章，若在多个医院就诊，各医院均需提供诊断证明书；住院收据原件；费用明细汇总表；全部住院病历(入/出院通知书，病案首页，医嘱单，体温测量记录等)；若为意外原因导致住院，则需同时提供意外事故相关证明，如交通事故。

　　如何报销
　　补充医疗保险的报销范围及内容与北京市基本医疗保险的规定完全相同。参保人的 医疗支出应当符合本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗目录以及服务项目目录。基本医疗规定的自费项目或自负部分补充医疗保险亦不予报销。
　　参保人门（急）诊、住院医疗费用经基本医疗保险和(或)大额医疗互助基金报销后，由补充医疗保险按与用人单位合同约定的补充医疗保险方案所述报销比例、免赔、限额等标准报销。
　　根据与用人单位的合同约定，女员工符合国家、政府有关计划生育规定的生育费用（包括：普通住院费、检查费、手术费、接生费、药费等，其中自费药品、自费项目除外），按照北京市生育保险和其它相关规定报销，生育保险和补充医疗保险合计报销限额为8000元（合同另有约定报销限额的按约定办理）。
　　根据与用人单位的合同约定，参保人有符合国家计划生育规定且具有中国国籍的18周岁以下独生子女（包括双胞胎或多胞胎）, 医疗费用按50％的比例报销，报销项目和上限额度根据合同约定执行。子女需在区县（二级）以上医院或公立儿童医院就医，参加北京市学生儿童大病医疗保险的子女，住院医疗费用需经北京市学生儿童大病医疗保险结算完毕后再由 补充医疗报销。
　　子女报销依据《基本医疗保险规定》、《 北京市公费医疗管理规定》、《北京市学生儿童大病医疗保险规定》和《中智公司子女药品目录》等政策和文件的规定执行。子女就医应符合一年一地的原则（以一个自然年内子女第一笔报销就诊地为准）。
　　根据与用人单位的合同约定，选择健康返还福利的，参保人及子女在一个补充医疗年度内没有医疗费用（含生育、计划生育费用）支出的，可在该补充医疗年度结束后的三个月内向中智公司员工健康服务中心提出申请，经审核后符合条件者可以领取健康鼓励费。

以上就是补充医疗保险费用报销的相关知识。报销流程复杂，市民要带全所需材料和证明，以免两地奔波。此外，若您对于费用报销还有疑问，可以通过互联网等多渠道进行查询和了解。