案例分析:重庆渝惠保报的了吗 能报多少医疗费用
最近上线一周--重庆渝惠保,火爆到不行,不仅各大媒体平台争先恐后的报道,连雾都人的朋友圈也被刷屏了,这款产品69 元保 200 万医疗费的超高性价比引起了大家关注,那么,如果有既往症的话,重庆渝惠保报的了吗?能报多少医疗费用呢?不急,赶紧和小编一起来看看吧!
一、有既往症,重庆渝惠保报的了吗?
重庆渝惠保是一款没有健康告知的产品,但是一般的既往症是可以赔的,不过在合同约定7类疾病除外,分别是:(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);(2)冠心病;(3)脑梗死;(4)脑出血;(5)瘫痪;(6)再生障碍性贫血;(7)溃疡性结肠炎。
除了这7类疾病不能报之后,如果住院的话,要经过当地重庆医保理赔之后,减去2万元免赔后,符合报销条件的费用可按80%报销。
二、渝惠保能报多少医疗费用?
如图所示,渝惠保的承保责任上限是能报200万医疗费用(其中含住院/特定门诊100万+特效药15类100万元),但是实际用不到。
其实承保者想问渝惠保能报多少医疗费用,主要是看实际报销多少,我们通过一个案例来了解一下。
假设重庆职工医保张大叔因肝癌住院,医保目录内住院用了15万,医保报销后,张大叔自己还需出5万;另外,医保目录外住院用了10万,完全自费。
还用了肝癌特药“乐卫玛”,医保不报销,花了12万。张大叔一共要承担27万。
通过渝惠保可以报销:
▲医保目录内住院(5 万 - 2 万) *80% = 2.4 万;
▲医保目录外住院:10万 ,这款产品不提供,0报销;
▲肝癌特药“乐卫玛”:(12万-2万)*80% = 8万;
可以看到,原本张大叔要承担27万, 经过渝惠保,他还需要自费16.6万就可以了。
关于重庆渝惠保报的了吗、渝惠保能报多少医疗费用的内容分析就介绍到这里了,希望对大家认识这款产品有帮助。
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