2024-01-26
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毫无疑问,理赔的重灾区很大一部分来源于“健康告知”,从事医学的从业人员在看健康告知时,有时也很难权衡疾病定义,因为医学和核保是两个角度看问题,这就导致了消费者感觉保险这里不赔,那里也不赔,坑真多!对于投保用户来说,最常见的问题是健康告知没有涉及,智能核保里提到了,那消费者要不要告知保险公司呢?本期我们侧重了解一下这方面的知识。
一、健康告知没有涉及,智能核保里提到了,要告知吗?
现代女性压力不小,罹患乳腺增生的可能性非常大,但是以热门的百万医疗险支付宝好医保里,只对乳腺结节或者肿块进行了询问,并没有问到乳腺增生,详见:
但在好医保的智能核保中提到了“乳腺增生”,点击进去产生的结果是“责任除外,”就是指罹患了乳腺相关的疾病住院费用一律没有报销。
那么,这样的情况下,消费者要不要进行告知呢?从投保的原则上而言,理应采取“不问不答,有问必答”的精神,问到的一定要答,但健康告知只有乳房结节或者肿块相关的提问,可以考虑不告知,不算违背健康告知。
二、健康告知两年不可抗辩是不是“尚方宝剑”?
经常听到挺多代理人说,只要过了二年,就一定可以赔。很大可能涉及到理赔,会被保险公司拒保,因此投保时要如实告知,这点真的非常非常重要,尤其健康告知上列出的问题,一定要如实回答,健康告知两年不可抗辩并不是理赔的“尚方宝剑”。
关于健康告知没有涉及智能核保里提到了,是否需要告知的知识就讲到这里了,希望对你有所帮助。或许大家还想知道健康告知最宽松的重疾险有哪些,健康告知是否必须全部满足等问题,由于文章篇幅有限,就不在这里详说了。
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