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烫伤属于意外险吗?烫伤算意外险吗?

东方山仪程
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前言:不过意外险可分为意外伤害险和意外伤害医疗险两种,两者不是一码事。意外伤害险保的是身故、伤残、烧烫伤,依据等级来确定伤残和烧烫伤的赔付金额。通常烧烫伤会划分到意外伤残或者意外医疗之内,意外伤害保险责任中会包括有烧烫伤。意外医疗责任是用于报销由于意外伤害的发生所造成的医疗费用开销,如果烫伤情况不致伤残,意外医疗险一般会采用损失补偿原则,直接赔偿合理且必须的医疗费用。此外,意外门诊也不会补偿。

不过意外险可分为意外伤害险和意外伤害医疗险两种,两者不是一码事。意外伤害险保的是身故、伤残、烧烫伤,依据等级来确定伤残和烧烫伤的赔付金额。意外伤害医疗是用来报销由于意外伤害发生的医疗费。至于,烫伤,重疾险是不赔的,就算是有轻症责任的产品,也一样只对烧伤赔付,烫伤不赔。

一、烫伤属于意外险吗?

一般情况下,意外伤害所造成身故、伤残、受伤,其分别对应的赔偿范围包括:意外身故、意外伤残、意外医疗。通常烧烫伤会划分到意外伤残或者意外医疗之内,意外伤害保险责任中会包括有烧烫伤。

意外医疗责任是用于报销由于意外伤害的发生所造成的医疗费用开销,如果烫伤情况不致伤残,意外医疗险一般会采用损失补偿原则,直接赔偿合理且必须的医疗费用。

意外伤残责任则是直接按照保险合同的约定给付对应的保额,赔偿间接损失,如果烫伤情况严重,则根据烫伤部位和烫伤面积的不同,保险公司赔偿的标准也不同。

但是大家要注意,意外险赔付的是由于外界因素而发生的意外,即外来的、突发的,非人为因素所意外导致的烧烫伤。如果一个人的烧烫伤是因为自身的疾病导致出现烧烫伤,或者因他人的故意行为而发生的烧烫伤,这些情况是不在意外伤害保险的保障范围内的。

二、意外烧伤烫伤保险赔付吗?

1、社保

一般,非本人故意或第三方无力承担责任的意外住院,是可以用社保报销的。不过只报销部分医疗费用,对意外死亡或伤残是不赔付的。此外,意外门诊也不会补偿。

2、意外险

通常,意外险会对烧伤、烫伤承担责任。不过意外险可分为意外伤害险和意外伤害医疗险两种,两者不是一码事。

意外伤害险保的是身故、伤残、烧烫伤,依据等级来确定伤残和烧烫伤的赔付金额。意外伤害医疗是用来报销由于意外伤害发生的医疗费。

所以,在投保时最后配置具有意外保障和意外医疗保障的产品。尤其是孩子社保报销额度比较低、或没有社保的,一定要额外给孩子配置一份意外险,毕竟孩子从小到大,磕磕碰碰等各种意外发生率高。

3、医疗险

一般来说,医疗险会提供意外身故及伤残、疾病住院医疗、意外医疗保障。有的产品有一定的免赔额,也即被保者发生的医疗费超过一定额度的部分才会依据合同约定的比例进行赔付。

买了有免赔额限制的医疗险,一旦由于烧伤、烫伤就医产生医疗费,能不能赔付,就要看医疗费有没有在免赔额之上,超过的部分可获得赔付;若买的是没有免赔额限制的医疗险,也能获得赔偿,至于能赔偿多少,就看赔付的比例的高低了。

此外,医疗报销类险种通常对自费药不承担责任,报销规定和社保相同,不过也有的公司可报销自费药和住院前后门诊费的,这类产品在投保时要看清相关条款的规定。

4、重疾险

医学上的烧伤是指由于热力(如炽热金属液体或固体、火焰、热液、高温气体、激光、电、化学物质等)造成的机体组织损害。而重疾定义中的烧伤和医学上的烧伤所涵盖的范围一样,也囊括日常所言的热液、蒸汽所致的烫伤。

但是,设立重疾险的目的是为了向确诊发生某种严重疾病、或疾病严重对生活质量产生了影响、实施手术的被保者提供经济上的补偿,因而重疾险并非对所有的烧伤赔付。 一般只有烧伤到了一定严重程度(如:严重Ⅲ度烧伤,且面积不低于20%)才能获得重疾险理赔。

至于,烫伤,重疾险是不赔的,就算是有轻症责任的产品,也一样只对烧伤赔付,烫伤不赔。

而且,在重疾中烧伤的要求会严格点,轻症的要求比较宽松,具体看选择的产品对轻症烧伤的定义和赔付比例是如何规定的。

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