关注微信
客服热线: 952126

北京普惠健康保险都保什么 主要是这三大保障责任

坦敖翠
1.1K
前言:北京普惠健康保险是北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险,虽然是商业保险,但是其跟医保是密切相关的,属于基础医保的补充保险,保费很便宜保障额度很大,并且参保是没有门槛限制的。主要是保障参保人在使用基础医保之后需要自费的费用,意思就是参保人生病之后先用基础医保报销,剩下的钱可以再用北京普惠健康保险申请报销。基本医保和大病保险报销后个人自付费用仍然非常沉重,毕竟基本医保可以报销的费用还是有限的,对于有条件的人来说买北京普惠健康保险,可以大大的减轻自费费用的压力,不仅可以给自己买还可以给家里人买,并且缴费的时候可以用医保卡里面的钱。

北京普惠健康保险是北京市唯一的城市定制型商业补充医疗保险,虽然是商业保险,但是其跟医保是密切相关的,属于基础医保的补充保险,保费很便宜保障额度很大,并且参保是没有门槛限制的。

北京普惠健康保险都保什么?

主要是保障参保人在使用基础医保之后需要自费的费用,意思就是参保人生病之后先用基础医保报销,剩下的钱可以再用北京普惠健康保险申请报销。

【1】医保内自付责任(基本医疗保险目录内门诊和住院自付的医疗费用)保额为100万元/年。

【2】医保外住院自费责任保额为100万元/年。

【3】从特药责任来看,国内特药保额为50万元/年,国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。

北京普惠健康保险三大保障责任:

责任一:医保目录内住院+门诊个人自付费用(包括门诊、住院自付的医疗费用),其中【北京市医疗保障局等相关部门管理特定人群、公费医疗、拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民(即Ⅱ类人群)“北京普惠健康保”的医保内责任只保障住院,其他保障待遇与(北京市基本医疗保险参保人,包括城镇职工医疗保险参保人员、城乡居民医疗保险参保人员--Ⅰ类人群)一样】。

【1】保额为100万元/年。

【2】免赔额为承保期间当年的北京市大病医疗保险起付标准(以2022年为例:城镇职工、城乡居民均为3.04万),如北京市大病医疗保险起付标准政策调整,则医保内责任免赔额也相应调整。

【3】给付比例健康人群为80%,特定既往症人群为40%。

责任二:医保目录外住院个人自费费用(基本医疗保险目录外自费的住院医疗费用,包括按规定在定点医疗机构住院发生的医保目录外合规治疗、检查等费用)。

【1】保额为100万元/年。

【2】免赔额为健康人群1.5万元,特定既往症人群2万元。

【3】给付比例为健康人群70%,特定既往症人群35%。

单一药品每年赔付上限为30万元;单一植体或耗材,每年赔付上限为10万元。

责任三:100种海内外高额特药,其中:40种国内特药,经专科医生诊断并开具处方,在指定医疗机构、药店购买和使用的特定药品;60种海外特药,在海南博鳌乐城指定的8家医疗机构就诊并开具的特定药品。

【1】40种国内特药保额为50万元/年,60种国外特药保额为50万元/年,合计保额100万元/年。

【2】特药免赔额为0元。

【3】给付比例为健康人群60%,特定既往症人群30%。

除保单责任外,还可享有免费增值服务:包括出院后5次复查陪诊或上门护理服务。

基本医保和大病保险报销后个人自付费用仍然非常沉重,毕竟基本医保可以报销的费用还是有限的,对于有条件的人来说买北京普惠健康保险,可以大大的减轻自费费用的压力,不仅可以给自己买还可以给家里人买,并且缴费的时候可以用医保卡里面的钱。

- THE END -
字数:1122
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map