关注微信
客服热线: 952126

社保医疗保险报销条件是什么?哪些情况下能报?

何顺艳
1.6K
前言:如果说我们是在企业上班的职工的话,那么企业是需要强制去给我们缴纳社保的,但是很多人对于社保并不是特别了解,对于社保当中的医疗保险也不是很了解,就只知道我们看病可以去用来报销,那么今天我们来说一下社保医疗保险报销条件,一起来看一下吧。很多人在提到社保医疗保险的时候就会想到,就是自己住院的时候可以去报销这个医疗的花费,但是其实社保医疗保险除了统筹基金的报销之外,他还包含我们个人账户的一个部分。

如果说我们是在企业上班的职工的话,那么企业是需要强制去给我们缴纳社保的,但是很多人对于社保并不是特别了解,对于社保当中的医疗保险也不是很了解,就只知道我们看病可以去用来报销,那么今天我们来说一下社保医疗保险报销条件,一起来看一下吧。

社保医疗保险报销条件

一、社保医疗保险包括什么

很多人在提到社保医疗保险的时候就会想到,就是自己住院的时候可以去报销这个医疗的花费,但是其实社保医疗保险除了统筹基金的报销之外,他还包含我们个人账户的一个部分。

那么我们现在的社保都是企业和个人都需要去进行缴费的,现在国家的规定是企业的缴费部分全部进入统筹基金,而我们自己的缴费部分就可以进入到我们的个人账户。

我们个人账户里的钱其实就是属于我们可以直接去花的,如果说我们在门诊看病,或者说是去定点的医疗机构,或者是药房拿药,都可以进行花费我们的医保卡里的个人账户里的钱。

二、社保医疗保险报销条件。

社保的医疗保险虽然说可以报销非常的多,但是也并不是所有的情况下都可以报销的。首先我们的社保是可以报销我的门诊和我们的住院的。

那么不管是要报销门诊和住院,都需要达到国家规定的一个起付线,在起付线以上的部分才可以进行报销。

第2个条件就是我们报销的必须要是在医保目录之内的,如果说不含在医保目录之内,是需要我们自费去进行购买的,不能够进行报销。

那么第3个条件就是说我们的医疗保险它其实是有一个最高的支付的限额的,不超过这个最高的支付限额,我们才可以进行报销。

三、社保医疗保险报销比例

那么最后我们来说一下社保医疗保险报销比例,这也是大家非常关心的一个问题,这个报销比例在不同的地区都有不同的一个报销的规定,那么我们以某个地区为例,他在一级医院是可以报销90%,在二级医院可以报销87%,在三级医院可以报销85%,住院的累计报销,最高的限额是30万元。

一般情况下的话,我们的社保报销都可以报销到70%~90%左右,各地区的水平肯定是不一样的,大家可以问一下当地的管理部门。

以上就是关于社保医疗保险报销条件的介绍,希望能够对你有帮助。

- THE END -
字数:838
来源: 转载
【免责声明】作者在本站所发布的文章仅代表作者本人观点,与本站无关。本网站对文中陈述、观点判断保持中立, 不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何保证。请读者仅作参考,特此声明!如有侵权内容请联系:hegui@zhuanxinbaoxian.com。
热门产品榜
重疾险
意外险
医疗险
寿险
储蓄险
i无忧2.0
常见病投保宽松
5595
超级玛丽9号
同种重疾可二次赔
5027
祥瑞保2.0
重疾不分组多次赔
4565
小青龙2号
少儿特疾赔付220%
4006
完美人生2024
80岁前重疾双倍赔
3531
青云卫3号
少儿特疾赔付220%
3060
达尔文8号
可选重疾病种不分组多次赔
2523
大黄蜂9号
少儿特疾最高赔付200%
2074
小淘气2号
少儿特疾最高赔付220%
1249
康顺人生2023版
重疾最高赔3次
710

先生

女士

获取验证码

您想咨询什么险种?
重疾险
定期寿险
医疗险
意外险
年金险(终身寿)
帮我定制
免费预约
我同意接受 [个人信息使用授权]。 您提供的个人信息用于我司后续致电进行保险产品介绍及投保协助,我们不会泄露给任何第三方或其他用途。
Baidu
map