合作医疗住院怎么报销?合作医疗住院能够报销多少?
如今在农村的人们都会参保合作医疗,如果住院能够报销住院医疗费用,那么,合作医疗住院怎么报销?合作医疗住院能够报销多少?
一、什么是合作医疗?
合作医疗是对农村居民的医疗费用给予补偿的一种政策性保险,是由政府组织、支持,农民自愿参加,个人和政府共同筹资的农民医疗互助共济制度,主要解决农民以看病的医疗费用,以大病统筹为主,合作医疗在2003年正式启动,采取个人缴费、政府补助的方式筹集资金,2018年新型农村合作医疗划归国家医疗保障局,与城镇居民医疗保险合称为城乡居民医疗保险。
二、合作医疗住院怎么报销?
合作医疗住院的报销比较简单,如果是在合作医疗定点医院住院治疗结束需要出院的,就要准备需要报销的材料,然后把所有资料提交给住院医院的结算窗口,医院工作人员会当场对资料进行审查,并且核算报销的金额,直接就可以报销住院医疗费用,相当于出院的时候当场就能报销了,非常的方便。如果是异地就医,可能就会比较复杂一些,就需要参保人险向参保地医保机构进行备案,出院后回参保地医保机构,提交报销材料,医保机构审核后才能给予报销,一般是按照就医地目录、参保地政策、就医地管理等规则报销住院医疗费用。
三、合作医疗住院能够报销多少?
合作医疗住院能够报销的医疗费用是起付线以下、最高限额以内的医疗费用,一般报销是有比例的,如果住院的医院等级比较高,报销的比例就比较低,由于各地区的规定不一样,可能会有一些差异,一般情况下,在1级医院住院治疗的,起付线是200元,报销比例75%左右;在2、3级医院住院治疗的,起付线是600元,3万元以内的费用报销比例是60%左右,3万元以上的保险比例是65%;如果是在省级定点医院以及在省内异地居住住院,起付线是1200元,3万元以内的医疗费用可以报销50%,3万元以上的报销比例是55%;如果是在省外合规医院住院治疗的,起付线是1500元,3万元以内的医疗费用只能报销40%,3万元以上的可以报销45%。
从本文可以知道,合作医疗住院报销非常简单,合作医疗住院能够报销的是住院医疗费用,是有比例的报销,不能全部报销住院医疗费用。
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