医保要住院才能报销吗?医保住院是怎样报销的?
如今有工作的人有职工医保,没有工作的人也有居民医保,缓解了人们看病的经济负担,那么,医保要住院才能报销吗?医保住院是怎样报销的?
一、医保要住院才能报销吗?
医保报销的范围很广,不一定住院才可以报销,即便是去门诊看病也可报销。医保报销的医疗费用一般是按照医疗服务的特性来区分,主要包括门诊医疗费用和住院医疗费用,涵盖了病人为治病而发生的各种费用,比如,医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等属于医保报销目录内的医疗费用。
二、医保住院是怎样报销的?
如今医保住院报销非常简单,也非常的方便,首先,办理住院手续的时候,要出示身份证、医保卡登记住院,办理住院手续,这样才能保证在医院产生的医疗费用纳入医保报销范围,然后是出院报销医疗费用,直接在办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了,住院医疗费用是医院的结算系统与医保机构的系统自动完成结算,直接进行报销,非常的方便,不用再去医保机构申请报销了,由于地区不同,医保住院报销的方式可能会有差异。如果是医保跨地区住院报销,可能会比较复杂一点点,首先住院前应该向参保地的医保机构进行备案,治疗产生的治疗费用需要自己垫付,出院后携带报销的所有材料,回参保地的医保机构申请报销住院医疗费用,医保机构经过审核无误后才能给予报销。
三、医保住院能报销多少?
目前医保住院报销主要分为职工医保报销和居民医保报销,它们报销的是起付线以上的住院医疗费用,而且报销比例也不一样,其中职工医保住院报销的起付线是1300元,1300元-3万元(包含)之间的可以报销85%,3万元-4万元(包含)之间的可以报销90%,4万元-10万元之间的住院费用可以报销95%,10万元-30万元之间的住院费用可以报销85%。城乡居民医保的起付线是根据医院的等级不同起付线不一样,报销比例也不一样,一级医院的起付线为300元,报销比例为65%;县二级医院起付线为400元,市二级医院起付线为600元,6000元以下的住院费用报销比例为65%,超过6000元的住院费用可以报销80%;县三级医院起付线为600元,市三级医院起付线为800元,报销比例为65%。
通过本文的介绍,大家可以看出,医保是能够报销住院医疗费用的,一般是直接在医院结算的时候进行报销的,各级医院的报销比例是不一样的。
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