农村医保在外地住院怎么报销?门诊报销是怎么补偿的?
农村医保现在的覆盖率和使用率也是非常高的,但是购买了之后我们还是有很多居民对于具体的报销情况是怎么样的是不了解的。那么农村医保在外地住院怎么报销呢?涉及到门诊报销的时候又是怎么予以补偿的?来通过文章分享了解看看吧!
一、什么是农村医保
农村医保是专门针对农村的居民群体而设计的社会医疗保障制度,跟城镇居民医保是相对应的。也是可以为参保人提供基本医疗保障,赔付相关合理必要且在报销范围及额度内的医疗费用支出的。
二、农村医保在外地住院怎么报销
在外出期间出现医疗需求的情况是非常普遍的,参保人肯定是需要在农村医保定点医疗机构就医才能够享受赔付的,针对属于异地居住就医的情况的,是需要个人先垫付医疗费用之后才凭借相关理赔资料进行报销的。
这里涉及到的理赔资料包括了:参保人的身份证原件、社保卡或者医保卡、就诊病历资料、费用明细(包括了检查费用、诊断费用、治疗相关的其他费用等)、有效医疗收据原件、出院小结等等。
报销场地为医保经办机构指定的办理异地医疗费用报销的机构,针对属于委托他们代办报销的情况的,还需要提供代办人的身份证。具体的理赔细则是按照参保当地的待遇情况及医保规定来执行的。
三、最后看看农村医保门诊报销的情况
针对门诊报销的补偿,农村医保是有明确的条款规定的,具体约束如下:
1、属于在村卫生室等就诊的,报销比例为60%。而且单次的就诊处方药的报销限额为10元、临时补液处方药品的报销限额为50元;
2、属于镇卫生院就诊的,报销比例为40%,单次就诊的检查、手术费用限额最高位50元,处方药的限额为100元;
3、属于二级医院就诊的,报销比例为30%,单次就诊的检查、手术费用限额最高位50元,处方药的限额为200元;
4、属于三级医院就诊的,报销比例为20%,单次就诊的检查、手术费用限额最高位50元,处方药的限额为200元;
以上就是全文章关于农村居民医保的相关内容分享,涵盖了具体的报销细节、比例以及限额情况是怎么样的哦!
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