居民医疗保险如何报销?医保与商业医疗险有什么不同?
对大多人群而言,医疗保险是他们最先接触到的一种保险产品,但依旧有很多人对医保并不太了解,毕竟医保的类型不止职工医保这一种,还有很多其他类型,那么,居民医疗保险如何报销?医保与商业医疗险有什么不同?
一、居民医疗保险如何报销?
一般城镇居民医疗保险的报销分为两种情况:
1、门诊医疗费用的报销;
2、住院费用的报销(比如:生孩子属于住院费用,只要有居民医疗保险,不违反婚育政策都是按照约定的比例进行报销的)。
如果产生了住院治疗的费用,并且是在当地医保定点医疗机构进行住院,会在出院结账的时候,医院自动扣除医保上可报销的部分,在当地的医保定点医疗机构治疗但没有住院或者化疗、放疗等治疗手段的,在医院没有报销的情况下,是可以带着医院开具的发票等证明单到当地的行政服务中心医保窗口申请报销。
二、医疗险
医疗险主要是被保险人在产生了医疗费用后,以医疗报销为目的的一类保险产品,常见的医疗险就是我们日常有接触到的社保了,社保里的医疗险有城镇职工医疗险、新农合、城镇居民医疗保险、公费医疗或其他类型社会保险,这类保险产品,一般保费便宜、覆盖范围广,是人人都应该配置的。
除了社保外还有商业医疗险,商业医疗险的背后都是大型的保险公司,这类产品的特点就是价格由低到高,保障也是由少到全,适合各种家庭进行配置,一款简单百万医疗险,仅需几百元的价格,就可以让被保险人获得上百万的保额,这样的性价比非常吸引消费者。
三、医保与商业医疗险有什么不同?
1、本质:
医保属于社保里的一种,是一种社会保障制度,由政府依法强制执行的,而商业医疗险则是一种商业的行为,根据市场、被保险人、保险公司等多方面因素来制定的,完全凭消费者个人意愿进行购买。
2、目的:
医保是不以营利为目的的,出发点也是为了确保劳动者的基本生活保障,维护社会的稳定,以此促进经济的发展。
商业医疗险则是具有商业性质,带有营利性,保险公司是需要通过它来获取利润的。
3、保费和保障水平:
医保的保费与保障的水平两者之间并没有什么直接的联系,而商业医疗险保费与保障的水平就有了非常大的关系,保费越高,保障的水平也会越高。
4、筹资来源:
医保的筹资主要是来源于政府、单位和个人,商业医疗险则完全是个人。
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