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【保险知识】社保与重疾险区别是什么?有必要搭配购买吗?

费裕雯
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前言:“社保”作为职场打工一族一定不会陌生,毕竟这个是月月都需要交的保障,社保里一般包含了医保,这也让很多消费者觉得,既然都有了社保,还有必要购买重疾险吗?毕竟这两种都可以说是健康险,还都是针对疾病提供保障,那么,社保与重疾险区别是什么?社保里大病通常指的是费用高的疾病,这里并没有特定的指定某种疾病,只要达到了起付线都可以申请保险,当然,也是有封顶线的。重疾险在对指定的重大疾病时是可以做到确诊即赔的,只要被保险确诊的疾病是约定的重大疾病即可。

“社保”作为职场打工一族一定不会陌生,毕竟这个是月月都需要交的保障,社保里一般包含了医保,这也让很多消费者觉得,既然都有了社保,还有必要购买重疾险吗?毕竟这两种都可以说是健康险,还都是针对疾病提供保障,那么,社保与重疾险区别是什么?有必要搭配购买吗?

社保与重疾险区别

一、社保与重疾险区别是什么?

1、重大疾病的定义不同:

社保里大病通常指的是费用高的疾病,这里并没有特定的指定某种疾病,只要达到了起付线都可以申请保险,当然,也是有封顶线的。

重疾险里的重大疾病在2021年银保监会给除了一个统一的标准,有28种重大疾病和3种轻疾,这些疾病基本都是达到了一定的程度或实施了手术。

1、 理赔方式的不同:

社保里医保的理赔是在被保险人治疗结束出院的时候进行结算的,也有情况是需要被保险人自己先行垫付医疗费用的,然后再拿着医院给出的医疗单据到相关的部分申请报销,如果经济情况比较紧迫,这种情况可能会延误到病情。

重疾险在对指定的重大疾病时是可以做到确诊即赔的,只要被保险确诊的疾病是约定的重大疾病即可。

2、 理赔项目的不同:

社保里医保的理赔一般都是有社保目录限制的,并且保险也是根据指定的比例进行报销,很多进口药、自费药是无法申请报销或报销比例特别低的。

重疾险因为是定额一次性给付的,所以就不存在社保目录的限制,保险公司对赔付的保险金也不会干预使用。

二、有必要搭配购买吗?

社保可以说是每个打工人必备的一项保障,也是国家给我们的福利保障,在完善自身社保的前提下,可以根据自己的经济情况来选择重疾险的配置,不同的人群对重疾险的配置需求也是不同的:

少儿:为孩子配置重疾险,保费豁免功能一定要有,特别是投保人豁免,然后就是少儿高发、常见重疾(比如:白血病等),在保额上最好不要低于20-30万。

女性:女性选择重疾险最好根据自己生理构造,选择针对性比较强的产品,比如保障了乳腺癌、宫颈癌等女性常见疾病的重疾险产品,保额最好不要低于30万。

男性:同样的,男性在重疾险方面的选择最好涵盖肺癌、胃癌、大肠癌这类男性高发的重大疾病保障,保额最好能设置在50万以上,或者覆盖未来3-5年的年收入。

中老年人:中老年人群能够选择的重疾险可以说非常少了,但如果还能买到,最好买终身重疾险(注意千万不要保费倒挂),如果没有了重疾险选择,建议选择一款适合自己的防癌险。

三、投保重疾险需要注意哪些

1、疾病的数量:重疾险疾病的数量并非越多越好,并不建议消费者盲目的追求数量而忽略了高发重疾的保障,其实基于行业的监管要求,2021年后所有的重疾险有31种疾病是必保的,其余的疾病则是有保险公司自行定义的,这31种疾病可以说已经覆盖了目前大多高发、常见重疾了。

2、返还型产品:返还型的重疾险可以说非常吸引消费者,但并非人人都适合购买返还型的重疾险,它对被保险人的经济要求非常高,这类产品本身保费就非常贵。

3、健康告知:健康告知一定不能胡乱填写,或故意隐瞒,这是投保重疾险非常重要的一个门槛。

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