【保险知识】周延礼：保险业可助力我国健康中国战略实施

　　人民网开展的2022全国两会调查结果显示，“健康中国”的关注度位居第九位。全国政协委员、原中国保监会副主席周延礼在接受《证券日报》记者采访时表示，在助力健康中国战略实施过程中，保险业大有可为。

　　他同时指出，要进一步发挥保险在三次分配中的功能作用，推进共同富裕早日实现。明确商业养老保险是具有长期保障功能的特殊养老金融产品，单列一类并给予较高的税延额度。对近两年快速覆盖超1亿人的“惠民保”产品，要继续支持商业保险机构通过多样化的产品服务，满足人民群众多层次、个性化的健康保障需求。

　　据周延礼介绍，2021年，我国健康险保费收入8803.6亿元，同比增长7.72%，赔付支出4085.3亿元，同比增长39.85%，为参保人积累了1.3万亿元的长期健康险风险准备金。

　　他建议，应从五个方面促进商业健康保险与健康管理融合，共同助力我国健康中国战略实施。

　　具体来看，一是明晰医疗数据开发、开放和共享的规则与标准。二是构建医疗行业数据信息共享平台，推进数据共享平台扩容，打破信息壁垒。

　　三是鼓励保险机构与公立医院深度合作，将脱敏数据对保险机构开放，满足其开发新产品的需求。四是探讨保险机构参与DRG(疾病诊断相关分组)试点可行性，协助医保实现从承担医疗费用向鼓励价值医疗的转型。五是鼓励多维度产品创新，立足于扩大覆盖面、保障实际医疗支出、合理的利益激励机制，实现从“保疾病”到“促健康”的转变。

　　当前我国商业保险发展迅速，成为我国经济社会发展不可或缺的推动器和稳定器。数据显示，截至2021年底，我国保险业提供保险金额12146.2万亿元，全行业赔付支出1.56万亿元，较好地发挥了保险保障的功能作用。

　　“在实现三次分配和促进全体人民共同富裕的道路上，保险是重要的分配机制和保障机制。”周延礼表示，要进一步发挥保险在三次分配中的功能作用，推进共同富裕早日实现。

　　对此，周延礼认为，应加强顶层设计，将保险制度纳入三次分配的整体发展格局和框架体系中，建立商业保险的精准保障和风险分散机制，鼓励商业保险健康持续发展。加强对商业保险的支持，对商业保险在三次分配方面所做的产品创新研发费用予以税前扣除，在普惠型商业保险面世时给予适当的财政补贴。加强部门间合作，在保险相关的部门间建立协调机制，成立工作小组，充分发挥政府与市场有机统一的功能作用。

　　近两年，由地方政府及相关部门指导、保险公司商业运作、与基本医保衔接的城市定制型商业医疗保险快速发展，业界称之为“惠民保”。目前，全国已有60余家保险公司在27个省份参与了超过110个项目，总参保人数超1亿人。

　　周延礼表示，惠民保快速发展的同时也面临着三方面挑战。一是目前大多数城市的项目启动时间不长，经验积累少，如果保障方案设计不合理、数据积累分析不充分，很可能出现不可持续的问题;二是部分地区的项目在宣传方面存在问题，如对保障责任的介绍不够准确，过分强调最高保障额度;三是部分保险公司在理赔等方面的服务效率和服务能力还需进一步提升。

　　周延礼建议，实现惠民保可持续发展，保险公司要落实好相关监管要求，优化产品设计，科学制定保障方案和费率，加强业务回溯，发挥自身服务和专业优势，确保惠民、可持续。监管机构对盲目抢占市场、扰乱市场秩序、损害消费者权益的行为也要坚决采取监管措施。