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【社保】医疗保险如何进行报销?医疗保险的报销流程是怎样的?

包炎瑞
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前言:一般来说,商业医疗保险对没有报销的社保部分也会进行报销的,不过这些报销也是属于补偿性的,并不会额外多赔付。被保人一旦发生了保险事故,首先要做的是及时向保险公司进行报案,一般来说,如果投保人投保时超过规定时间的话,保险公司是有理由进行拒赔的。投保人在投保费用报销型医疗险时是要慎重的,它可以报销住院医疗费用,但对于报销范围,不同医疗险产品的规定也是不一样的,对于社保不能进行报销的,一般商业医疗保险同样也是不能报销的。

虽说现在社保解决了部分医疗费用的问题,但随着大家保险意识的增强,越来越多的人也会选择投保商业保险进行补充保障了,在商业保险中,医疗保险也算是备受大家关注的一类保险了,今天,小编就和大家聊聊看医疗保险如何进行报销

一、医疗保险如何进行报销?

医疗保险主要分为两种,一种是报销型医疗保险的,一般都是报销社保已经报销完的剩余费用,投保人在报销时,需提供报销完社保的分割单即可,和社保中的医疗保障是不冲突的。另一种是定额给付型医疗保险,这类医疗保险是会根据保险合同约定的条件进行给付,是不需要医疗费用发票的,一般投保人只需提供医疗诊断书、出院小结等凭证就可以了,这类医疗保险是和实际医疗费用花销没有必然联系的,只和投保人投保的保额有关。

投保人在弄清楚自己投保的医疗保险类型后,就可以去报销了。如果投保人投保了报销型医疗险,有社保的话,在出院后,要携带好相关手续去办理社保报销,剩下社保不能报销的费用部分,再去商业医疗保险公司前去报销,不同医疗保险的报销比例也是不一样的。

一般来说,商业医疗保险对没有报销的社保部分也会进行报销的,不过这些报销也是属于补偿性的,并不会额外多赔付。即使投保人购买了多份医疗保险,所获得的保险赔偿也是不会超过医疗费用总支出的。

二、医疗保险的报销流程是怎样的?

被保人一旦发生了保险事故,首先要做的是及时向保险公司进行报案,一般来说,如果投保人投保时超过规定时间的话,保险公司是有理由进行拒赔的。接着,保险受益人需按照保险条款要求提交好相应的理赔材料,符合合同理赔要求的,保险公司才会进行受理。

之后,保险公司的专业理赔人员对保险案件进行审核,并根据条款内容做出理赔决定。如果医疗保险在报销时,获得保险公司理赔认可的话,那被保人可以在约定的几个工作日后获得相应的理赔款。当然,有社保报销的部分也是需要提供社保理赔分割单的。

三、医疗保险哪种好?

目前来看,商业医疗保险的种类主要是分为住院津贴型和费用报销型这两种雷总,对于前者来说,保险公司每天都是按照固定额度,对被保人在住院期所产生的各类费用进行相应的补偿,这类保险产品与社保甚至是一些其它类别的商业医疗保险是可以重复补贴的。

投保人在投保费用报销型医疗险时是要慎重的,它可以报销住院医疗费用,但对于报销范围,不同医疗险产品的规定也是不一样的,对于社保不能进行报销的,一般商业医疗保险同样也是不能报销的。

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