【社保】医疗保险能报销多少钱?哪些费用医保可以报销?
对于保险来说,其种类可谓是多种多样,让很多人对于保险本身可能并不了解,一提起来总是会想到重疾险,意外险等这种商业险,但是我们平常所提到的医疗保险也是属于保险的一种,那么今天我们就主要来看一下医疗保险的相关知识,以及医疗保险能报销多少钱?哪些费用医保可以报销?
一、医疗保险相关知识。
医疗保险其实就是我们平常所提到的医保。那么在了解医保的时候,我们首先要了解几个与医保报销有关的因素。比如定点医疗机构,因为对于医保报销来说,很多时候要求去定点的医疗机构就医,才能够申请报销的。同时,还有起付线和封顶线。起付线主要就是指医保所进行报销的起付标准,如果在起付线以下的,那么需要参保人自己承担,如果是在起付线以上的部分是由医保按照规定和比例来进行报销的。封顶选择很简单,就是指医保的最高报销限额。
二、医保能报销哪些?
对于医保究竟能够报销哪些部分,其实主要看的是医保目录,医保目录主要包括三个目录,即诊疗项目目录、医保药品目录和医疗服务设施范围目录。只有符合这三个目录的范围部分的医疗费用才是可以申请报销的。
同时,我们了解了医保究竟能够保障哪些,那么哪些情况医保并不报销呢?第一,就是并不属于上述所提到的三个目录之内所产生的医疗费用,医保是不给报销的,比如说整容手术所产生的费用。第二,工伤所产生的医保费用应当是从工伤保险基金当中来进行支付,那么医保也是不予报销。第三,应该由第3人所承担的医疗费用,医保是可以不给报销的,比如说涉及第3人所产生的交通事故。第四应该由公共卫生所负担的治疗费用,那么医保也是不报销的,比如说传染病的预防。第四,如果在境外就医产生了医疗费用的话,那么医保也是不支付。
三、医疗保险能报销多少钱?
前面我们已经对医疗保险有了基础了解,那么医疗保险就是能够报销多少钱呢,其实医保是按照所规定的比例来进行高效的,如果报销的比例高的话,那么报销的钱相对也会越多。它的影响因素有很多,比如说参保人的身份和医疗机构级别以及各地不同的医保政策等。我想要具体的知道医疗保险一个报销多少钱的话,建议大家根据自己地区的医保情况来进行计算一下,小编在这里给大家提供一个医保报销的计算公式:医保报销费用=(医保目录内费用总和-乙类药品费用的支付部分-起付线)*报销比例。
综上所述,医疗保险究竟能够报销多少钱主要由参保人的身份以及医疗机构级别和各地不同的医保政策等影响,具体报销的钱数还要进行具体的计算。
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