【社保】住院医疗保险可以报销多少?医疗保险在门诊中可以报销多少?
最近,后台有不少用户都在咨询住院医疗保险的问题,毕竟如今大家的生活压力大,身体也都是处于亚健康状况,一不小心就容易罹患疾病导致住院,那么,住院医疗保险可以报销多少?医疗保险在门诊中可以报销多少?一起来看一下。
一、 住院医疗保险可以报销多少?
如果是使用基本医疗保险进行住院医疗费用的支付的时候,一般三级医院的起付线是650元,一级医院的起付线是350元。一个保险年度内的基本医疗统筹基金最高可以支付限额为7万元。其次,住院可以报销的比例是和参保人员所就诊的医院的级别也是有关系的。一般来说,三级医院在达到起付线的标准后,1-30000万元的费用,按照85%的比例来报销;30000-40000元的部分,按照报销90%来报销;超过40000元,则按照95%来报销。
二、 医疗保险在门诊中可以报销多少?
基础医疗保险对于门诊的报销,是跟医院的级别有一定关系的。一般来说,如果是到村卫生室或者是村中心卫生室进行就诊的话,那么按照60%来报销。如果是到镇卫生院进行就诊的话,那么按照40%进行报销。如果是到二级医院进行就诊的话,那么按照80%进行报销;到三级医院就诊的话,也是按照80%进行报销。
三、医疗保险在大病上可以报销多少?
如果是参加了合作医疗的住院患者,那么一次性或是全年累计应报销的医疗费已经超过5000元以上的话,那么实行分段补偿制,5001-10000元的部分按65%的比例进行补偿,10001-18000元的部分按照70%的比例进行补偿。如果是在
镇级合作医疗住院,或是在尿毒症的门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗的情况下。
每年的补偿最高限额为1.1万元。
四、有哪些内容是医保不报的?
对于基本医疗保险,有一些非临床必需或者是效果不确定的诊疗项目,亦或者是特需医疗服务一些诊疗项目,这些一般都是不予支付的。通常象这些项目的挂号费、美容类的项目、磁疗项目、助听器类的项目都是不予报销的。
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