【社保】城镇居民医疗保险与职工医疗保险有哪些区别?报销哪些费用?
在现实生活中,城镇居民医疗保险与职工医疗保险对人们的生活影响很大,但是很多人不能很好的区分城镇居民医疗保险与职工医疗保险,今天小编就给大家讲一讲,城镇居民医疗保险与职工医疗保险有哪些区别?城镇居民医疗保险与职工医疗保险报销哪些费用?
一、城镇居民医疗保险与职工医疗保险有哪些区别?
城镇居民医疗保险与职工医疗保险的区别:
1、保障的人群不同,城镇居民医疗保险主要保障的是具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员,而职工医疗保险主要保障的是有工作单位的在职职工和退休人员,以及从事个体经济的人员。
2、缴费标准及来源不同,城镇居民医疗保险是在个人缴费基础上政府给予适当补贴,职工医疗保险是由用人单位和职工个人共同缴纳,缴费标准总体上高于城镇居民医疗保险,并且不享受政府补贴。
3、待遇标准不同,城镇居民医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医疗保险。
4、缴费要求不同,城镇居民医疗保险必须每年缴费,不缴费不享受待遇,没有最低缴费年限,而职工医疗保险最低缴费年限一般是男25年、女20年,退休后就可以终身享受基本医疗保险待遇。
二、城镇居民医疗保险与职工医疗保险报销哪些费用?
城镇居民医疗保险与职工医疗保险都是国家最重要的社会福利性质的医疗保险制度,人人都有资格参加,一般会有药品、诊疗、服务设施三大报销目录,只有发生目录内的医疗费用才可以报销,由于不同地区的医保目录有一些差异,而且每个人的治疗方式都不一样,最后的报销比例也有所差别。
三、城镇居民医疗保险与职工医疗保险报销比例一样吗?
城镇居民医疗保险与职工医疗保险的报销比例不一样,城镇居民医疗保险的报销有一定的限制,比如起付线和报销比例,一般情况下,在乡镇一级医院住院发生的费用,起付线是200元,多出的部分按70%比例报销,二级医院起付线是400元,报销比例是60%左右,在三级医院起付线是600元,报销比例在50%,而职工医疗保险的起付线和报销比例,都比居民医疗保险的要高一些,
从上文可以了解到城镇居民医疗保险与职工医疗保险是有一定的区别,二者报销的是符合医保目录的医疗费用,而且报销比例不一样。
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