【社保】居民住院医疗保险报销比例是怎样的?报销流程是怎样的?
虽说如今社会,每个人的生存环境都会存在差异,大家的生活方式也都不同,但每个人都是有可能罹患各种疾病的,而一旦患病,那充足的住院医疗费用就显得十分重要了。今天,小编就和大家聊聊看居民住院医疗保险。
一、居民住院医疗保险报销比例是怎样的?
居民住院医疗保险的报销比例和被保人在不同医院就医也是会存在一定差别的,就起付标准来看,若被保人居民在一级定点医疗机构就医,则起付标准为200元;在二级定点医疗机构就医,则起付标准为500元;在三级定点医疗机构就医,则起付标准为800元。
被保人在一级、二级、三级定点医疗机构住院,使用甲类药品的诊疗项目所发生的住院医疗费用,报销比例是分别按照90%、75%和60%的比例进行报销支付,如果被保人使用的是乙类药品所产生的各项医疗费用,则先由被保人自负20%的医疗费用后,再按规定进行报销支付。
二、居民住院医疗保险异地报销比例是怎样的?
参保人如果在参保当地,因医疗条件限制和疾病诊疗的需要,需要转到异地的三级定点医疗机构,或是异地已经实现了联网结算的定点医疗机构进行住院治疗的话,若被保人已经办理转外备案的,统筹基金的支付比例是会根据本市三级定点医疗机构可报销的比例基础上,再额外降低10%的,如果被保人没有办理转外备案的,则报销比例在本市报销比例的基础上再降低20%。
三、居民住院医疗保险报销流程是怎样的?
住院时,被保人凭身份证办理入院,在住院部交押金,在治疗过程中,被保人需支付无法报销的医疗费用。在办理出院手续前,被保人需提前将相关报销材料准备好,如住院病历、出院小结、医疗费用发票等。
若被保人是因意外导致的住院,则需医生在住院病历上标注是意外伤害还是其它原因,并出具相应的意外伤害证明。在办理出院手续时,住院部也会在各项医疗费用清算完成后,再开具医疗费用清单,并带着这些报销材料进行信息查询和报销。整体来看,报销流程还是比较简单的,被保人在住院就医过程中,如果对报销过程不了解的,也可以咨询医院服务台哦。
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