【保险知识】自费住院和医保住院有什么不同?自费住院能转医保住院吗?
大家都知道,如果有病住院,一般花费比较大,自费住院和医保住院的花费是不一样的,那么,自费住院和医保住院有什么不同?自费住院能转医保住院吗?
一、自费住院和医保住院有什么不同?
自费住院住院期间产生的所有费用,完全由个人承担,而医保住院时,实际现金支付的费用包括医保住院的自费类项目费用,包括基本医疗统筹的起付标准(门槛费),还包括基本医疗的按比例自付部分,统筹支付,就是基本医疗保险基金按照规定比例应支付的住院费用,医保参保人住院结算时,直接减免,由医保定点医院向医保中心结算,住院自费部分是不能报销的,医保范围内费用可以申请报销。
二、自费住院能转医保住院吗?
自费住院是能够转医保住院的,只要是已经参加了医保,医保住院的指定医院一般是县范围内的医院,如果现在入住的市医院不属于县医保指定的医疗机构,则你要办理一个转院手续才行,具体操作如下:首先要在医院办个入院手续交几百元押金,然后找主治医生开个转院到市某医院的证明,拿着证明再到县社保局医保股填一份转院申请表,加意见盖章就可以了,其实也可以等出院后去办,一般医保部门不会叼难的,记得办理出院手续时要到主治医生处开具诊断证明书,交费时(费用要全部由自己垫付,回县再报销),要请求打印一份费用清单,这个是报销的一个必要的材料;如果入住的这间市医院也是医保指定的医疗机构,那就简单多了,直接拿身份证、医保住院手册补交到市医院入院办理处就可以了。
三、医保住院报销条件是什么?
医保住院报销条件:首先是参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态),而且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月);其次是病种符合“基本医疗保险住院病种目录”,然后是申请报销的材料齐全,只有满足这三个条件才能报销住院医疗费用,报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,
大家通过本文的介绍,可以知道,自费住院是有个人承担所有费用,医保住院是有一部分费用能够报销,但是医保住院报销需要符合条件。
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