【社保】基本医疗保险三大目录包括哪些 医保报销须知

医保报销时，需要按照基本医保三个目录报销。所以有必要了解一下三个目录。那么基本医疗保险的三个目录是什么呢？大家起来认识一下吧！

基本医疗保险的三大目录是什么？

由于医保统筹基金有限，不可能覆盖所有的医疗报销需求，所以医疗保障部门规定了基本医疗保险的药品、诊疗项目和医疗服务设施使用的报销范围，俗称& ldquo三个目录& rdquo即基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。

一.药品清单

药品目录是指基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和加强医疗保险医疗服务管理的政策依据和标准。

二、诊疗项目目录

《诊疗项目目录》是指符合下列条件的各类医疗技术服务项目和使用仪器、设备、医用材料进行诊疗的项目:

(一)临床诊疗必需、安全、有效、负担得起的临床诊疗项目；

(二)由物价和卫生部门制定标准的诊疗项目；

(三)定点医疗机构为参保人员提供诊疗项目范围内的医疗服务。

三。医疗服务设施目录

医疗服务设施目录是指定点医疗机构为参保人员在诊疗、护理过程中提供的生活服务设施。设施成本主要包括住院床位费和门诊(急诊)观察床位费。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:

(一)上(转)运费、急救车费；

(2) 空调节费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食物保温费、电炉费、冰箱费、公物损坏费；

(三)陪护费、护理费、清洁费、门诊煎药费；

(4)餐费；

(五)娱乐活动和其他特殊生活服务。

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