2016上海城乡居民医保报销比例

随着 2016上海城乡居民医保新政策的实施，上海城乡居民 医疗保险待遇将进一步提高，不管是在门急诊报销，还是在住院报销方面的比例都有所提高，使城乡居民切实享受到医疗保险带来的福利。
健康投资，小投入高保障，低至11元
门急诊报销比例
　　2016年的上海城乡 居民医疗保险参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的 医疗费用设起付标准，具体为：60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;超过18周岁、不满60周岁人员为500元。超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按照下列比例支付：在社区卫生服务中心(或者一级 医疗机构)门诊急诊的，支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的，支付60%；在三级医疗机构门诊急诊的，支付50%。参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用，不计入起付标准，由城乡居民医保基金支付80%。

住院报销比例
　　住院(含急诊观察室留院观察)的起付标准为：一级医疗机构50元，二级医疗机构100元，三级医疗机构300元。参保居民每次住院所发生的医疗费用，超过起付标准的部分，由城乡居民医保基金按下列比例支付：60周岁及以上人员、以及重残人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%，在二级医疗机构住院的支付80%，在三级医疗机构住院的支付70%;60周岁以下人员，在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%，在二级医疗机构住院的支付75%，在三级医疗机构住院的支付60%。此外，2016年起，上海农村居民也将实现持卡就医、实时结算，农村居民通过转诊到二、三级医院就医将不再垫付医疗费。全市1300多家村卫生室全部纳入医保结算，村民们可以足不出村就近就医。

2016上海城乡居民 医保新政策的实施，对医保的缴费时间、缴费标准以及报销比例等方面都做出了调整，调整后的政策更加符合当前上海市当前的发展状况，也更加符合上海市城乡居民的利益。