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泰康住院费用补偿型医疗保险(B款)

江豪融烟
963
前言:内容简介 产品特色较低的保费投入,获取医疗费用的高额补偿无论因意外或疾病住院治疗,均可报销合理费用,报销比例高包含部分门急诊费用的报销报销范围更宽,增加基本医疗保险规定的自费医疗费用报销非定点医院医疗费用也可报销保险责任延续,人性关怀。举例说明例:王先生今年30周岁,投保《泰康住院费用补偿型医疗保险(B款)》;保险金额20000元,年缴保险费1228元。住院医疗费用中:属于基本医疗保险规定的非自费医疗费用12000元;自费医疗费用3000元;其它费用600元。

内容简介

产品特色

较低的保费投入,获取医疗费用的高额补偿
无论因意外或疾病住院治疗,均可报销合理费用,报销比例高
包含部分门急诊费用的报销
报销范围更宽,增加“基本医疗保险”规定的自费医疗费用报销
非“定点医院”医疗费用也可报销
保险责任延续,人性关怀。对保险期间内发生且延续至合同到期日后30天内的住院治疗,同样可以报销
较社保“起付线”低,可依个人需要选择投保


产品特征

投保年龄:18周岁—59周岁
保险期间:一年
最高续保年龄:64周岁
投保份数:每一被保险人只能投保一份


保险利益

被保险人不幸因意外伤害或疾病在“定点医院”住院治疗及其前后15天内同因门急诊所产生的合理医疗费用,在扣除免赔额500元后,剩余部分按90%报销;
被保险人在“定点医院”以外的医院住院治疗及其前后15天内同因门急诊所产生的医疗费用,在扣除免赔额500元后,剩余部分按70%报销;
每次住院前后发生的门急诊医疗费用最高报销2000元;
其中自费医疗费用最高可达合同规定范围内的医疗费用的25%;
累计报销金额最高为本合同的保险金额

举例说明

例:王先生今年30周岁,投保《泰康住院费用补偿型医疗保险(B款)》;
保险金额20000元,年缴保险费1228元。

王先生可享有如下利益:
无论意外或疾病在“定点医院”住院,每次免赔500元,医疗费用(含住院前后15天内同因门急诊所产生的医疗费用)报销90%;在“定点医院”以外的医院住院,每次免赔500元,医疗费用报销70%,每年累计报销金额最多20000元;每次住院前后发生的门急诊医疗费用最高报销2000元;自费医疗费用最高达合同规定范围内的医疗费用的25%。

假设王先生因病住院治疗,在定点医院实际发生的医疗费用16600元(以出院的发票载明的总金额为准),住院医疗费用15600元,住院前后的门急诊费用还有1000元。住院医疗费用中:属于“基本医疗保险”规定的非自费医疗费用12000元;自费医疗费用3000元;其它费用(空调费、膳食费等非医疗费用)600元。
按保险合同应报销金额为:(15600+1000-600-500)×90% = 13950元

- THE END -
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